陈明，施淼

慢性肾脏病合并胸腔积液临床分析

陈明，施淼

目的分析慢性肾脏病（CKD）患者合并胸腔积液的临床特点及相关危险因素。方法比较合并胸腔积液与非胸腔积液CKD患者的一般情况、血红蛋白、血浆白蛋白、血肌酐及血尿素氮等；并进一步分析肺部感染在形成胸腔积液中的作用。结果胸腔积液组中CKD5期所占比例最大，为38.23%，与非胸腔积液组差异有统计学意义（＜0.05）；血浆白蛋白低于非胸腔积液组（＜0.05）。肺部感染并胸腔积液组血红蛋白低于单纯胸腔积液组（＜0.05）。结论终末期CKD患者发生胸腔积液的风险增大，低蛋白血症（＜30 g/L）为不依赖分期的重要危险因素，出现胸腔积液的风险极高。合并肺部感染可能在胸腔积液的产生中具有一定影响。

肾脏疾病，慢性；胸腔积液；肺部感染

临床上，慢性肾脏病（CKD）患者常合并有胸腔积液，但何时出现胸腔积液，以及危险因素；另外，肺部感染在胸腔积液的形成中有何作用，均未见详细报道。本文回顾性分析CKD住院患者合并胸腔积液的临床资料，旨在探讨胸腔积液产生的原因、相关危险因素，以及胸腔积液与肺部感染的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年1月至2012年3月浙江省立同德医院肾内科住院的CKD患者，符合KDIGO指南[1]。其中合并胸腔积液患者34例，住院期间进行胸部X线、B超或CT检查，并符合胸腔积液的影像学诊断标准；除外急性心力衰竭、肝硬化、入院时已行肾脏替代治疗者。其中男15例，女19例；平均年龄（62.00±21.28）岁。不合并胸腔积液68例，其中男36例，女32例；……