沈金闻，朱远，刘鲁迎，罗加林，刘鹏

血清癌胚抗原动态变化与直肠癌新辅助放化疗后肿瘤降期的相关性研究

沈金闻，朱远，刘鲁迎，罗加林，刘鹏

目的探讨直肠癌新辅助放化疗前后血清癌胚抗原（CEA）变化情况与肿瘤降期的相关性。方法收集71例直肠癌患者病历资料，将患者分为治疗前CEA阳性和治疗前CEA阴性，分析两类患者新辅助放化疗前后CEA及CEA比值和肿瘤降期之间的相关性。结果71例患者治疗前CEA与肿瘤降期无相关性（＞0.05），放化疗后CEA与肿瘤降期之间呈负相关（均＜0.05）；29例治疗前CEA阴性患者，无论是放化疗后CEA，还是CEA比值与肿瘤降期均无相关性（均＞0.05）；42例治疗前CEA阳性患者，放化疗后CEA与肿瘤降期之间呈负相关（＜0.05），而CEA比值与肿瘤降期无相关性（＞0.05），放化疗后CEA预测肿瘤降期的准确性接近中等，临界值为2.05 ng/m l。结论新辅助放化疗后CEA在预测肿瘤降期时优于放化疗前CEA；治疗前CEA阴性患者的CEA值及CEA变化情况在预测肿瘤降期时的作用尚不明确；对于治疗前CEA阳性患者，放化疗后CEA值在预测肿瘤降期时优于放化疗前后CEA比值。

直肠癌；新辅助放化疗；癌胚抗原；肿瘤降期

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对于局部进展期直肠癌，单纯手术往往局部复发率高，目前规范的治疗策略是先行新辅助放化疗，再行根治性手术。新辅助放化疗能有效降低肿瘤负荷，达到肿瘤降期的目的。既往研究显示，治疗前癌胚抗原（CEA）水平与新辅助放化疗疗效相关[1-3]。本研究旨在研究CEA在新辅助放化疗前后的变化情况与肿瘤降期的相关性，报道如下。……