石凌云，王信云

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注联合术毕切口局部浸润在老年腹腔镜胆囊手术患者中的麻醉效果观察

石凌云，王信云

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注联合0.75%罗哌卡因术毕切口局部浸润在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为A组及B组，各30例。A组接受瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注，术毕切口用0.75%罗哌卡因行局部浸润麻醉；B组接受常规诱导，芬太尼复合丙泊酚普通微泵静注维持麻醉。观察并比较两组患者麻醉诱导前（T1)、插管后（T2)、切皮时（T3)、胆囊切除时（T4)和术毕时（T5）各时间点的血流动力学参数的变化；术毕两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间等麻醉恢复情况；两组术后1、2、4及12 h疼痛视觉模拟评分（VAS）情况。结果两组各时间点的心率、收缩压及舒张压差异均无统计学意义（均P＞0.05）；A组患者麻醉恢复的自主呼吸时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于B组（均P＜0.01)；A组患者术后1、2、4及12 h VAS评分均低于B组（均P＜0.01）。结论在接受腹腔镜手术治疗的老年患者中，瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注联合0.75%罗哌卡因术毕切口局部浸润麻醉是一种安全理想的麻醉方法，值得临床推广。

瑞芬太尼；丙泊酚；老年人；腹腔镜胆囊手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗老年患者胆囊良性疾病的常用术式，但手术过程中人工气腹的建立，易使器官代偿能力下降的老年患者出现血流动力学的改变，给手术带来风险，因此选择合适的麻醉方法非常重要。……