孙建军，许楠健，舒帆，杨荣，李跃红，张浩，陈卫，童军

经皮骶骨后路螺钉固定的应用解剖

孙建军，许楠健，舒帆，杨荣，李跃红，张浩，陈卫，童军

目的应用优化计算机辅助解剖测量技术，为经皮骶骨后路螺钉内固定术提供解剖学基础。方法取30具骨盆标本，经CT扫描后进行精确的三维重建得到骶骨模型。模拟置入虚拟圆柱体，并调整方向，找到螺饤的最佳钉道。在重建后的骶骨模型上运用软件测量各个节段的螺钉在矢状面的尾倾角度、在横断面的外倾角度、螺钉在骨内的实际深度。分别测量S1～4螺钉进钉点到骶正中嵴的距离oa、到骶外侧嵴的距离ob及oa/ob。S1螺钉进钉点到上关节突基底部距离oc、S2～4螺钉进钉点到上位骶后孔的垂直距离od、到下位骶后孔的垂直距离oe及od/oe。结果S1～4螺钉的钉道长度由S1向S4呈逐渐减小趋势，差异均有统计学意义（均＜0.01）。测量发现螺钉在横断面的外倾角度，在各节段间略有不同，但差异均无统计学意义（均＞0.05）。螺钉在矢状面的尾倾角度，由S1向S4呈逐渐增大趋势，差异均有统计学意义（均＜0.01）。测量S1～4螺钉进钉点到骶正中嵴的距离oa，由S1向S4呈逐渐减小趋势，差异均有统计学意义（均＜0.01）；S1～4螺钉进钉点到骶外侧嵴的距离ob，由S1向S4呈逐渐增大趋势，差异均有统计学意义（均＜0.01）。S1螺钉进钉点到上关节突基底部距离oc，左侧为（1.2±0.9）mm、右侧为（1.6±1.0）mm。S2～4螺钉进钉点到上位骶后孔的垂直距离od在各节段间略有不同，但差异均无统计学意义（均＞0.05）。S2～4螺钉进钉点到到下位骶后孔的垂直距离oe在各节段间略有不同，但差异均无统计学意义（均＞0.05）。……