景磊，贾学文，胡佰文，葛挺

单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗中上段胸椎骨折疗效比较

景磊，贾学文，胡佰文，葛挺

目的比较单侧椎弓根外入路和双侧椎弓根入路椎体后凸成形术（PKP）治疗中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的疗效。方法86例（121个椎体）中上段胸椎（T8及以上）OVCFs患者，46例（67个椎体）采用单侧椎弓根外入路（单侧组），40例（54个椎体）采用双侧经椎弓根入路（双侧组）。比较两组疗效。结果两组手术时间及骨水泥用量差异有统计学意义（均P＜0.01），骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术前及末次随访疼痛视觉模拟评分及病椎前缘高度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论单侧椎弓根外入路PKP术治疗中上段胸椎OVCFs能获得与双侧经椎弓根入路等同疗效，且手术时间短，骨水泥用量少，值得临床推广。

脊柱骨折；椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体骨折

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的发生率呈递增趋势，多见于胸腰段，中上段胸椎(T1～8)相对少见。其一般采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗，由于中上段胸椎椎弓根狭小，前后有肺、心脏等纵隔组织遮挡，透视下经皮经椎弓根穿刺不但操作困难，且随着穿刺次数增加风险明显增大[1]；传统经椎弓根入路穿刺难以将骨水泥注射到椎体正中的位置，椎弓根外入路穿刺能有效将骨水泥注射到椎体中央。本研究拟比较单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路PKP治疗中上段胸椎OVCFs的疗效，报道如下。……