陈尚军 王海燕 左毅* 韦鹏方 (陕西省核工业5医院: 神经外科; 麻醉科; 陕西省中医药大学第一附属医院神经外科，陕西 咸阳 7000)

尿激酶双向注入对SVH术后脑脊液中细胞因子影响研究

陈尚军1王海燕2左毅1*韦鹏方3
(陕西省核工业215医院:1神经外科;2麻醉科;3陕西省中医药大学第一附属医院神经外科，陕西 咸阳 712000)

目的分析重症脑室出血术后采用双向注入尿激酶对其脑脊液中细胞因子的影响，从而为大剂量尿激酶治疗脑室出血，减少继发神经损害提供依据。方法①67例脑室出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术后经引流管注入尿激酶；对照组：脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术。②两组分别术后0.5 h、24 h、72 h、5 d、7 d从侧脑室引流管抽取引流脑脊液，拔除侧脑室引流管后，行腰大池引流术，第5天、第7天、第10天、第14天、第26天，经腰大池引流管抽取脑脊液，采用双抗体夹心酶联免疫法检测脑脊液中肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、不规则趋化因子Fractalkine(FKN)。结果治疗组脑脊液中细胞因子含量较对照组明显降低，且持续时间缩短。结论重症脑室出血双向注入尿激酶较单向注入可抑制和对抗脑脊液中细胞因子含量，减少继发神经功能损害，保护脑组织提高患者生存率，减少致残率。

重症脑室出血; 尿激酶; 脑室引流术; 腰大池置管

重症脑室出血(severe ventriventicular hemorrhage, SVH )，死亡率及致残率高。如何降低死亡率和致残率？最近热门研究脑出血后产生……