马 娟 综述，史 源 审校

(第三军医大学大坪医院儿科，重庆 400042)



·综 述· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.30.037

氦氧混合气在新生儿呼吸系统疾病中的应用*

马 娟 综述，史 源△审校

(第三军医大学大坪医院儿科，重庆 400042)

氦氧混合气；新生儿；呼吸系统疾病

氦氧混合气(helium oxygen mixture，Heliox)具有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除的优点，可减少机械通气并发症并缩短呼吸机上机时间。近年，Heliox逐渐被应用于新生儿呼吸系统疾病，针对临床上治疗部分新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)等疾病。这些疾病病情危重，治疗困难，病死率极高。而Heliox的引入可能为上述疾病提供新的治疗方法，相信具有潜在而巨大的临床价值。现对Heliox在新生儿呼吸系统疾病中的应用予以下介绍。

1 Heliox的理化性质

氦气(He)是相对密度最小的惰性气体，无色无味且基本不参加化学反应，稳定性极高很方便保存，且在所有元素中熔点和沸点最低。因氦气密度极小，具有较高的导热性可以方便患者较快地将体内热量传导出去而降低体温，所以当氦气包绕整个机体时就会发生热丢失，从而降低机体新陈代谢[1]；此外，氦气无生物学效应，稳定性极高，不会和生物膜及机体组织中的其他物质发生反应。呼吸道阻力大小与以下几个因素有关：呼吸道口径、呼吸道的畅通情况、气流速度、是否存在黏液阻碍等[2-3]。一般来说，在其他因素确定情况下低密度和(或)高黏滞度气体在运动时受到的阻力更小，由于氦气恰好满足了这一要求，满足雷诺公式：r=P·D·Vel/ix的原理，因此其在呼吸道中流动时受到的阻力很小，可以显著降低呼吸道阻力，并提高肺的通气效果[4]。……