本巴吉，祁玉娟，袁青玲，宋晓燕，姬 瑞

(1.青海省人民医院肿瘤内科，西宁 810007；2.兰州大学第一附属医院消化科，兰州 730000)



肿瘤代谢体积对大肠癌患者预后的影响

本巴吉1，祁玉娟1，袁青玲1，宋晓燕1，姬 瑞2△

(1.青海省人民医院肿瘤内科，西宁 810007；2.兰州大学第一附属医院消化科，兰州 730000)

目的 探讨肿瘤代谢体积(MTV)对大肠癌患者血管生成与血行转移的预测价值。方法 选取2011年1月至2015年12月青海省人民医院收治的108例大肠癌患者为研究对象，根据患者是否发生血行转移分为转移组(n=42)与非转移组(n=66)。所有患者术前行18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)扫描，采用PET VERA软件以最大标准摄取值(SUVmax)的40%为临界值自动计算出MTV，并对所有组织标本进行CD34+免疫组织化学标记血管来测量微血管密度(MVD)。比较两组的临床病理资料、SUVmax、MTV及MVD。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价MTV对血行转移的预测价值。结果 转移组的SUVmax、MTV与MVD均明显高于非转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同T分期的MTV与MVD比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明MTV与MVD呈明显正相关(r=0.636，P<0.001)，而MTV与SUVmax无明显相关性(r=0.161，P=0.096)，MVD与SUVmax无明显相关性(r=0.179，P=0.064)。MTV预测血行转移的AUC为0.736，最佳阈值为15.016 cm3，此时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为83.3%、63.6%、59.3%、85.7%、47.0%。结论 与SUVmax相比，大肠癌的MTV与血管形成、血行转移有关，从而较好地预测其预后，值得临床推广应用。

代谢体积；血行转移；结直肠肿瘤；正电子发射计算机断层扫描

大肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，随着疾病的进展，部分大肠癌患者出现血行转移至肝脏、肺、骨等部位，导致患者预后不良。因此，探讨大肠癌血行转移的预测指标对改善患者预后具有重要意义。大肠癌的生长必然需要血管的生成，当恶性肿瘤生长到一定程度时，原来的血管已经不能满足其能量需求，此时就会生长越来越多的新生血管，这为大肠癌的血行转移提供了更多的渠道，故理论上肿瘤的体积可能预测其血行转移的风险。……