刘云涛，简 磊，潘敬芳

(三峡大学仁和医院内分泌科，湖北宜昌 443000)



血清鸢尾素与2型糖尿病肾病的相关性研究

刘云涛，简 磊，潘敬芳

(三峡大学仁和医院内分泌科，湖北宜昌 443000)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清鸢尾素(Irisin)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法 选取新诊断的40例单纯T2DM患者(SDM组)、41例T2DM早期肾病患者(EDN组)、42例T2DM临床肾病患者(CDN组)，同时选取40例体检健康者为对照组(NC组)，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定空腹血清Irisin水平。结果 (1)4组血清Irisin水平由高到低依次为:NC组(320.48±107.03)ng/mL、SDM组(291.53±101.01)ng/mL、EDN组(278.54±93.48)ng/mL、CDN组(209.12±88.53)ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)血清Irisin水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及尿清蛋白/肌酐(UAlb/Cr)比值呈负相关(r值分别为-0.592、-0.610、-0.614、-0.638、-0.538、-0.552、-0.589、-0.561，P<0.05)，与超氧化物歧化酶(SOD)、高密度脂蛋白(HDL)水平呈正相关(r值为0.578、0.556，P<0.05)；(3)回归分析显示：HOMA-IR、UAlb/Cr是Irisin的独立影响因素。结论 DN患者血清Irisin水平降低，血清Irisin与DN的严重程度相关。

鸢尾素；糖尿病，2型；糖尿病肾病

鸢尾素(Irisin)是新进发现的一种由骨骼肌分泌的细胞因子，已证实其与糖、脂代谢相关[1-2]。新近人体研究还发现，随着慢性肾脏疾病分级的增加，其水平逐渐降低[3]。目前对Irisin的研究有限，且存在一定争议。本研究测定2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者空腹血清Irisin水平，旨在了解其与DN的相关性及影响因素，并为T2DM微血管病变的防治提供新的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年7月本院门诊、肾内科、内分泌科门诊及住院部患者，体检中心体检者。40例体检健康者纳入NC组，均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除T2DM，平均年龄(56.32±4.78)岁，其中男21例，女19例。40例1年内新诊断的单纯T2DM患者纳入SDM组，平均年龄(55.61±4.61)岁，其中男20例，女20例。T2DM早期肾病(EDN)患者41例纳入EDN组，平均年龄(54.23±5.28)岁，其中男21例，女20例，均肾功能正常，尿清蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)30～299 mg/24 h。T2DM临床肾病患者(CDN)42例纳入CDN组，平均年龄(56.78±5.36)岁，其中男22例，女20例，UAlb/Cr≥300 mg/24 h。所有T2DM患者均符合1999年世界卫生组织对T2DM的诊断标准，均糖尿病饮食，入选者通过谷氨酸脱羧酶等抗体检查、胰岛β细胞功能检查，并结合患者年龄、病史等临床特点排除1型糖尿病；……