张 杰，隋秀芳，王 磊，叶 磊，崔亚云

(安徽医科大学附属省立医院超声科，合肥 230001)



论著·临床研究 doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.30.001

声脉冲辐射力成像对乳腺肿瘤的诊断价值*

张 杰，隋秀芳△，王 磊，叶 磊，崔亚云

(安徽医科大学附属省立医院超声科，合肥 230001)

目的 评价声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 选取84例患者共87个肿块进行常规超声、声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查，得出剪切波速度值，并运用image J软件对VTI图像进行后处理得出肿块的平均光密度值，以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价ARFI的意义。结果 经手术病理证实，87个乳腺肿块中良性病灶56个、恶性病灶31个。恶性病灶VTQ≥3.49 m/s(临界值)的病灶数为21个，<3.49 m/s为10个。良性病灶VTQ≥3.49 m/s病灶数为3个，<3.49 m/s为53个。恶性病灶平均光密度值大于或等于202.25(临界值)的病灶数为28个，<202.25为3个。良性病变平均光密度值大于或等于202.25的病灶数6个，<202.25为50个。乳腺良恶性病灶VTQ剪切波速度及VTI平均光密度值比较，差异均有统计学意义(P=0.000)。关于乳腺肿瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及约登指数，常规超声分别为96.8%、67.8%、62.5%、97.4%、78.2%、0.645；ARFI分别为93.5%、98.2%、96.7%、96.5%、96.6%、0.917。结论 ARFI成像对乳腺肿瘤诊断的特异度、准确率优于常规超声。

弹性成像技术；乳腺肿瘤；超声检查；平均光密度

声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging，ARFI )是一种表示组织弹性定量的新超声弹性技术，其原理是超声波在传播过程中能量和动量密度因为吸收、散射或反射而发生变化，向受检组织施加一个内部压力，发射低频脉冲或振动，计算局部组织形变后产生的纵向位移大小及横向剪切波速度，直接揭示了组织的物理性质[1-2]。ARFI包括声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging，VTI)和声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification，VTQ)技术两种成像模式[3-4]。与静态弹性成像相比，ARFI能产生高度可重复的信息，具有无创、准确、客观、定量分析乳腺肿瘤的优点[5-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年3月至2015年8月来本院就诊的84例患者共87个病灶，横径大于或等于6 mm及纵径大于或等于5 mm，均接受常规超声和ARFI技术检查，对于横径大于或等于35 mm及纵径大于或等于31 mm的肿块，取肿块部分进行弹性成像。……