周 安，徐巧玲，李明强，刘清蒙△

(1.遵义医学院微生物学教研室，贵州遵义 563000；2.贵州航天医院肺科，贵州遵义 563000)



论著·临床研究 doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.30.013

结核患者外周血CD4+CD25+Foxp3+表达与巨噬细胞凋亡的临床意义*

周 安1，徐巧玲2，李明强1，刘清蒙1△

(1.遵义医学院微生物学教研室，贵州遵义 563000；2.贵州航天医院肺科，贵州遵义 563000)

目的 探讨结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(Treg)表达与单核巨噬细胞(MΦ)凋亡的可能关系及临床意义。方法 用流式仪测定29例活动性结核、17例肺外结核患者治疗前及治疗后3、6个月PBMC中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达及MΦ凋亡率，并与20例健康对照者(健康对照组)进行比较。结果 活动性结核患者PBMC中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达明显高于健康对照组和治疗后患者，且复治患者高于初治患者，肺外结核高于肺结核；患者MΦ凋亡率明显高于健康对照组(P<0.01)，初治组明显高于复治组(P<0.01)。活动性结核患者PBMC中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达与MΦ凋亡呈负相关。结论 CD4+CD25+Foxp3+Treg表达升高，MΦ凋亡下降，提示与结核病呈慢性感染有关。

活动性结核；外周血单个核细胞；CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞；单核巨噬细胞凋亡

据世界卫生组织(WHO)2010年全球结核病控制报告显示，结核病仍是危害人类健康的主要疾病之一[1]。CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(regulatory T cell，Treg)是一种具有多种免疫调节功能的Treg，经细胞接触依赖或抑制性细胞因子依赖机制主动抑制自身免疫性T淋巴细胞活化，维持自身免疫耐受，防止自身免疫性疾病的产生，但CD4+CD25+Foxp3+Treg表达增高可抑制机体抗感染免疫应答[2-5]。近年来发现，细胞凋亡在结核病的发生、发展中起着重要作用，而活动性肺结核患者，初治及复治结核病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+Treg表达与单核巨噬细胞(macrophage,Mф)凋亡之间有何关联及临床意义，鲜见报道，本文就此进行了初步探讨。……