苏月 王洁 于珮

·论著·

血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变患者中的水平及意义

苏月 王洁 于珮

目的探讨血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平及意义。方法886例2型糖尿病住院患者根据眼底照相结果，分为无视网膜病变组(NDR组，552例)和视网膜病变组(DR组，334例)，比较两组间的一般资料和血浆纤维蛋白原水平的差异，Spearman法分析纤维蛋白原与DR相关性，二元Logistic回归法对其危险因素建立方程。结果DR组血浆纤维蛋白原水平高于NDR 组(t=-5.758，P<0.001)。并且，DR与纤维蛋白原呈正相关(r=0.177，P<0.001)。二元Logistic回归分析显示，糖尿病病程(OR=1.097，95%CI：1.072～1.123)、血浆纤维蛋白原(OR=1.238，95%CI：1.036～1.480)和糖尿病肾病(OR=3.534，95%CI：2.589～4.822)纳入回归方程(P均<0.05)，是DR的独立危险因素。进一步将DR组分为非增殖期视网膜病变组和增殖期视网膜病变组，结果显示随着DR病变程度的加重，血浆纤维蛋白原水平不断升高(F=19.963，P<0.001)。结论DR患者体内血浆纤维蛋白原水平随着病变程度不断升高，是DR的独立危险因素。

2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；血浆纤维蛋白原

糖尿病视网膜病变(DR)是导致成人失明的主要原因，2012年发表在《Diabetes Care》上的一篇荟萃分析显示，全球糖尿病患者中DR患病率为34.6%[1]。而中国的数据则显示DR患病率是23%[2]。血浆纤维蛋白原是具有凝血功能的蛋白质，可以反映机体的凝血状态，与糖尿病血管病变的发生、发展密切相关[3]。本项研究旨在探讨血浆纤维蛋白原在DR患者中的水平及意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取天津医科大学代谢病医院2013年7月至2015年6月住院的2型糖尿病患者886例，其中男性445例,女性441例，平均年龄(56.50±10.20)岁，所有受试者均符合1999年世界卫生组织 2型糖尿病诊断标准。眼底镜检后，按照2002年DR国际临床分级标准进行诊断分级，将入选对象分为无视网膜病变组(NDR组)552例和视网膜病变组(DR组)334例，其中非增殖期视网膜病变305例，增殖期视网膜病变29例[4]。

排除标准：(1)1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。(2)糖尿病急性并发症、急慢性感染、手术及其他应激状态。……