王轶 陈宏朝 张宗杰 祁磊 王茂德

(1岐山县医院神经外科，陕西 岐山 722400; 2西安交通大学第一附属医院神经外科，陕西 西安 710061)

·论著·

脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

王轶1*陈宏朝1张宗杰1祁磊2王茂德2

(1岐山县医院神经外科，陕西 岐山 722400;2西安交通大学第一附属医院神经外科，陕西 西安 710061)

目的探讨临界手术出血量(25～35 ml)的高血压脑出血患者，立体定向穿刺引流术与内科保守治疗的临床疗效。方法102例高血压脑出血患者随机分为穿刺组(n=52)与保守组(n=50)，穿刺组给予立体定向穿刺治疗，保守组给予内科保守治疗，对比两组患者治疗效果。结果穿刺组住院时间明显低于保守组(Plt;0.01)；穿刺组治疗良好率为46.15%，显著高于保守组的24%(Plt;0.05)；两组患者病死率比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论立体定向穿刺术治疗高血压脑出血具有较好效果，可缩短患者住院时间，利于患者术后神经功能的恢复，降低病残率提高生存质量。值得临床推广。

高血压脑出血; 立体定向穿刺; 保守治疗

高血压脑出血起病急，病情凶险，具有较高的致残率与死亡率，治疗方法、脑出血量、治疗时间均对患者的预后有较大的影响[1]。目前临床主要治疗手段为手术治疗与保守治疗，随着医疗技术的发展，立体定向治疗技术越来越多的应用于神经外科，为脑出血患者提供了较新的微创治疗途径[2]。利用立体定向穿刺引流技术治疗高血压脑出血可有效减轻因传统内科保守治疗时血肿长期压迫脑组织出现的神经功能障碍，降低致残率与死亡率，提高患者的生活质量[3]。……