陈丽君，任晓丽，孙秀利，王映梅，徐婉妮，陈良凤，王 建

(1.第四军医大学西京医院妇产科，陕西 西安 710032；2.富平县医院妇产科，陕西 渭南 711700)



p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌中的表达及其与预后的相关性

陈丽君1，2，任晓丽1，孙秀利1，王映梅1，徐婉妮1，陈良凤1，王 建1

(1.第四军医大学西京医院妇产科，陕西 西安 710032；2.富平县医院妇产科，陕西 渭南 711700)

目的 探讨p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性，并分析这些基因在腺癌中表达间的相关性。方法 采用免疫组化S-P法检测2001年1月至2015年11月西京医院收治的782例子宫内膜腺癌患者的癌组织石蜡标本中p53、p16、PTEN、Ki-67、p63的蛋白表达情况。结果 ①p53、p16 、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为61.9%，76.2%，10.9%，54.2%，19.6%；②p53与临床分期、组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关，均P<0.000；③p16与组织分化、脉管瘤栓形成、复发及死亡有关，P值分别为：0.003、0.023、0.000、0.000；④PTEN与组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关，P值分别为：0.000、0.000、0.007；⑤Ki-67与临床分期、肌层浸润、组织分化、复发及死亡有关，P值分别为：0.000、0.000、0.043、0.000；⑥p63与组织分化、脉管瘤栓形成、复发有关，P值分别为：0.000、0.000、0.042(均P<0.05)；⑦p53与p16、Ki-67、p63的表达呈正相关，相关系数分别为0.087、0.103、0.128(均P<0.05)；⑧p16与PTEN、Ki-67、p63的表达呈正相关，相关系数分别为0.079、0.071、0.245(均P<0.05)；⑨PTEN与p63的表达呈正相关，相关系数为0.242(P<0.05)。结论 p53、p16、PTEN、Ki-67、P63基因在子宫内膜腺癌中的表达存在明显相关性，它们在子宫内膜癌的发生、进展及影响其预后中可能起协同促进作用，联合检测这些基因表达可能更确切地反应肿瘤进展的动态改变，对判断子宫内膜腺癌恶性程度及评估预后有一定的参考价值。

p53；p16；PTEN；Ki-67；P63；子宫内膜腺癌；免疫组织化学

子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)是发病率仅次于宫颈癌的女性生殖系统第二大恶性肿瘤，以子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma, EA)最常见，近年来流行病学研究发现，在全球范围内子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势，美国发病率最高，据统计，2014年美国新发子宫内膜癌52 630例，死亡8 590例[1]，亚洲发病率相对较低，但近年来其发病率也明显增加，且发病年龄趋于年轻化[2]，严重危害女性身体健康。现代分子生物学研究发现，原癌基因激活、抑癌基因失活或突变、抗凋亡基因过度表达在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用，与子宫内膜腺癌有关的原癌基因Ki-67，抑癌基因p53，p16，p63，PTEN也备受关注。本研究搜集西京医院782例子宫内膜腺癌患者的完整……