李小鹏，余珊珊，乞艳华，陈 琦，姜 珏，周 琦，高 亚

(1.西安交通大学第二附属医院超声科，2.泌尿外科，3.小儿外科，陕西 西安 710004)



40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨

李小鹏1，余珊珊1，乞艳华1，陈 琦2，姜 珏1，周 琦1，高 亚3

(1.西安交通大学第二附属医院超声科，2.泌尿外科，3.小儿外科，陕西 西安 710004)

目的 探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法 选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名，选取同期健康女性40例为正常对照组，所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查，测量并记录数据。结果 压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较，最大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位，膀胱颈移动度显著大于对照组(t=2.31，P<0.05)；静息状态及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组(t值分别为2.57、3.09，均P<0.05)；最大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组(t=2.67，P<0.05)；静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角，差异均无统计学意义(t值分别为1.26、1.91，均P>0.05)。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨，最大Valsalva状态下，耻骨内脏肌厚度，尿失禁组显著小于对照组(t=2.98，P<0.05)，盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组(t=5.01，P<0.05)。结论 压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常，经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。

压力性尿失禁；经会阴三维超声；膀胱颈；盆膈裂孔

压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是指腹内压增加，直立或行走时由于尿道括约肌松弛形成的尿液不随意流出，严重者可影响患者生活质量[1]。随着物质文化生活水平的提高，人们对此类影响生活质量的疾病越来越重视，因尿失禁就诊的患者呈增高趋势。传统的尿失禁检查方法包括指压实验、尿动力学监测、棉签实验等，均不能较全面、便捷的观察盆底解剖结构，经会阴二维及三维超声能够动态观察患者静息及最大Valsalva状态盆底结构及其变化，性价比高，能够在压力性尿失禁患者盆底结构的评估中起到重要作用。……