张延平吴 　楠（青岛市中心医院麻醉科，山东 青岛 6604；青岛市妇女儿童医院麻醉科，山东 青岛 66034）

超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩在儿童手术中的应用

张延平1吴 楠2（1青岛市中心医院麻醉科，山东 青岛 266042；2青岛市妇女儿童医院麻醉科，山东 青岛 266034）

目的 对超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩在儿童手术中的应用价值进行分析。方法 以我院2015年1月至2015年10月收治的192例下腹部及四肢手术患儿为研究对象，手术前行七氟烷面罩吸入直至患儿意识消失，常规监测生命体征，心率，血压，血氧饱和度，体温。开放外周静脉，上肢手术患儿在超声引导下经肌间沟入路行臂丛神经阻滞，注入8～15 mL罗哌卡因（0.2%～0.375%），下肢及下腹部手术患儿在超声引导下以1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行骶管阻滞麻醉，剂量为1 mL/kg。加深吸入麻醉，静脉给予丙泊酚2.5 mg/kg后置入喉罩。手术中以丙泊酚持续泵入6～8 mg/kg维持麻醉。对比患儿切皮后，手术开始后20 min及手术结束后30 min的血流动力学变化情况。结果 患儿切皮后，手术开始后20 min及手术结束后30 min的HR，平均动脉压MAP的变化不具备显著性差异（P＞0.05）。结论 超声引导下神经阻滞麻醉复合喉罩对儿童手术能够有效保持血流动力学的稳定性，镇痛效果确实可靠，安全性高，值得临床推广应用。

喉罩；超声引导；神经阻滞；儿童

对于儿童四肢及下腹部手术的麻醉，临床上目前一般采用气管内插管全麻，手术中应用静脉吸入复合用药。但是该麻醉方法的麻醉如果太深，术后可能造成苏醒延迟或呼吸抑制等并发症，疼痛明显患儿哭闹烦躁。……