周国峰

（吉林省吉林市职业病防治院（二疗区）职业病科，吉林 吉林 132013）

煤工尘肺患者脉压水平与冠心病发病的相关性研究

周国峰

（吉林省吉林市职业病防治院（二疗区）职业病科，吉林 吉林 132013）

目的 研究分析煤工尘肺患者脉压水平与冠心病发病的相关性。方法 回顾性分析我院收治的100例煤工尘肺患者的病历资料，作为观察组，并选取100例无粉尘的男性工人作为对照组，整理比较两组患者的资料。结果 观察组患者收缩压和舒张压水平和对照组比较，明显较低，P＜0.05。观察组患者脉压水平和对照组比较，明显较高，P＜0.05。观察组患者冠心病发病率为28%，对照组中观察组患者的发病率为5%，观察组患者冠心病发病率和对照组比较，P＜0.05，有统计学意义。结论 煤工尘肺患者冠心病发病率较高，伴随着脉压水平的增加，冠心病发病的危险性增加。

煤工尘肺；脉压水平；冠心病；相关性

煤工尘肺主要是煤矿工人长期的生产中对生产性粉尘吸入引起的全身性疾病。尘肺患者死亡的主要原因往往和肺结核和肺心病有着直接的关联。关于冠心病和煤工尘肺患者脉压水平相关性研究始终是医学关注的焦点之一。我院通过研究分析煤工尘肺患者脉压水平与冠心病发病的相关性，总结报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：2014年2月至2015年2月我院收治的100例煤工尘肺患者，均为男性。年龄在38～65岁，平均年龄为（55.2±2.3）岁。其中60例为Ⅰ期，30例为Ⅱ期尘肺，10例为Ⅲ期尘肺。100例健康男性，年龄在36～64岁，平均年龄为（54.2±1.2）岁。对比分析两组的一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但是有可比性。

1.2 方法：通过进行空腹静脉抽血，对血清及时分离，借助于ALCYON300全自动生化仪测定三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇。心电图的监测借助于日本光电9020K心电图机。心脏的情况的检查应用美国的LOGIα200超声心动图机。测定脉压和血压。

1.3 统计学方法：应用统计学软件SPSS18.0，实现统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。

2　 结 果

2.1 比较分析两组血压以及脉压指标：见表1，观察组患者收缩压和舒张压水平和对照组比较，明显较低，P＜0.05。

表1　 两组血压以及脉压指标的比较（mm Hg）

2.2 两组冠心病患者的患病和不同脉压水平冠心病的患病情况：观察组患者冠心病发病率为28%，对照组中观察组患者的发病率为5%，观察组患者冠心病发病率和对照组比较，P＜0.05，有统计学意义。见表2，观察组患者脉压水平和对照组比较，明显较高，P＜0.05。

表2　 不同脉压水平冠心病的患病情况

3　 讨 论

煤工尘肺患者发病中，主要是粉尘吸入进而使得肺部处于纤维化，在肺通气的过程中存在换气障碍，并逐渐的发展为一种慢性肺源性的心脏病［1］。冯国飞［2］等在脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系中研究表明，脉压指数的变动，往往和冠心病有着直接性的关联，在脉压指数不断升高的过程中，冠心病发病率也处于一种不断增长的状态。张琳［3］等在老年高血压患者动态脉压（PP）与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究中同样也表明，不同脉压和脉压指数的变化，往往是冠心病高发的一种重要影响因素。田占鹏［4］等在煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响中强调，血压相关因素的存在，往往使得脉压处于不断改变的状态，并使得动脉血管处于较大的牵拉中，使得血管内膜不断的损伤，将冠状动脉硬化程度不断加重。

我院通过研究分析煤工尘肺患者脉压水平与冠心病发病的相关性，研究结果表明，观察组患者收缩压和舒张压水平和对照组比较，明显较低，P＜0.05。观察组患者脉压水平和对照组比较，明显较高，P＜0.05。观察组患者冠心病发病率为28%，对照组中观察组患者的发病率为5%，观察组患者冠心病发病率和对照组比较，P＜0.05，有统计学意义。可见，煤工尘肺患者冠心病发病率较高，伴随着脉压水平的增加，冠心病发病的危险性增加。这一研究结果和Allerod［5］等有着大致相同的报道。本研究，一方面分析自身的临床经验，另一方面通过联系我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。

综上所述，煤工尘肺患者冠心病发病率较高，伴随着脉压水平的增加，冠心病发病的危险性增加。

［1］ 谢莲娜，王丽君，魏显敬，等.主动脉脉压及脉压指数对女性冠心病的预测价值［J］.中国心血管病研究，2014，12（8）:707-710.

［2］ 冯国飞，谢志泉.脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系［J］.实用医学杂志，2014，26（19）:3564-3565.

［3］ 张琳，孙慧灵，李海洲，等.老年高血压患者动态脉压（PP）与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究［J］.现代预防医学，2012，39（15）:3992-3993.

［4］ 田占鹏，曹香府，李军，等.煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响［J］.职业与健康，2014，26（10）:1081-1083.

［5］ Allerod C，Rees SE，Rasmussen BS，et al.A decision support system for suggesting ventilator settings: retrospective evaluation in cardiac surgery patients ventilated in the ICU［J］.Comput Meth Progr Biomed，2008，92（2）: 205-212.

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1671-8194（2016）30-0066-01