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经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响

2016-11-22朱俊超白文娅滕秀飞杨延超李阳

中国医科大学学报 2016年2期
关键词:腹腔镜手术

朱俊超,白文娅,滕秀飞,杨延超,李阳

(中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 110004)

·论著·

经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响

朱俊超,白文娅,滕秀飞,杨延超,李阳

(中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳 110004)

目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对妇科腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响。方法 将60例择期行妇科腹腔镜手术的患者(18~60岁)随机分为TEAS组和对照组(C组)。TEAS组患者在麻醉诱导前30 min给予TEAS,C组患者仅将电极片贴附在相同穴位上,不给予电刺激。记录2组患者在围拔管期的血流动力学指标、静脉血中儿茶酚胺的浓度、唤醒时间、拔管时间、拔管质量评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应的发生情况。结果 2组患者的一般情况、唤醒时间、拔管时间无统计学差异(P>0.05);与C组比较,TEAS组患者在围拔管期的血流动力学指标、静脉血中儿茶酚胺的浓度、拔管质量评分、术后不良反应的发生率均降低,Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS能减轻妇科腹腔镜手术患者围拔管期的应激反应。

经皮穴位电刺激;全麻拔管;应激反应;妇科腹腔镜手术

全麻拔管期间,由于停用麻醉药及气管导管等的刺激,患者会发生严重的应激反应,如高血压、心动过速、心肌缺血,导致颅内压升高,增加脑水肿和脑出血的风险,严重者还可能会发生呼吸心跳骤停[1]。妇科腹腔镜手术过程中由于需要进行二氧化碳高压气腹,使腹内压增高,刺激腹膜、膈肌,加重应激反应。因此,如何减轻全麻患者在围拔管期间的应激反应是一项亟需解决的问题。……

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