于砾淳，龙波，孔慧敏，孙韦唯，齐美玲

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

·论著·

中国肥胖患者去脂体质量估算方程的研究

于砾淳，龙波，孔慧敏，孙韦唯，齐美玲

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

目的 分析理想体质量（IBW）、国外公式计算去脂体质量（JLBW、HLBW）替代中国肥胖患者去脂体质量（LBW）的可靠性，并建立中国肥胖患者LBW估算方程。方法 选择269例肥胖患者，应用人体成分分析仪分析其LBW作为标准，分别与IBW及JLBW、HLBW进行比较，根据性别分为M组及F组，再根据体重指数（BMI）值的不同将每组分为3组，对各组及亚组进行统计学分析，并建立适合中国肥胖患者LBW的多元线性回归方程。结果 IBW与LBW比较，M组有统计学差异（P＜0.05），F组无统计学差异（P=0.198）。JLBW、HLBW与LBW比较，M组和F组均有统计学差异（P＜0.05）。随着BMI值的增加，差值均逐渐增加。中国肥胖患者LBW推算方程：LBW（女性）=16.4×身高（m）+0.42×TBW（kg）-9.525；LBW（男性）=23.762×身高（m）+ 0.529×TBW（kg）-21.867，方程统计学检验（ANOVA）具有统计学意义（P＜0.01）。结论 对于中国肥胖患者，无论是应用IBW还是国外LBW计算公式，可靠性均不理想，成功推算出中国肥胖患者的LBW的简易方程。

肥胖；理想体质量；去脂体质量

随着生活水平的日益提高，肥胖患者逐渐增多［1］。说明书的药物应用剂量均按照总体质量（total body weight，TBW）进行计算，肥胖患者由于其脂肪率较大，对于亲脂性较高的药物易造成蓄积，以TBW计算用药量可影响围术期麻醉质量。因此，应用去脂体质量（lean body weight，LBW）更为合适［2］，但因测量方法复杂或仪器昂贵，未能得到推广。而理想体质量（ideal body weight，IBW）及国际上通过大样本调查及统计学推算出的LBW计算公式均曾被尝试替代实际LBW应用于临床，但其可靠性还未被证实。……