石炜祺 潘江其 马文林 刘晓利 邓 良



·临床研究·

动脉粥样硬化指数对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

石炜祺 潘江其 马文林 刘晓利 邓 良

目的：探讨动脉粥样硬化指数(atherogenic index, AI)对疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的诊断价值。 方法：连续收集2012年7月至2014年7月就诊的610例冠心病疑似患者，检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，计算AI，并通过冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉狭窄程度；评估AI判断冠状动脉狭窄严重程度的敏感性及特异性。 结果：AI与冠状动脉狭窄呈正相关，但两者相关性较低(r=0.202)。AI对于冠状动脉50%狭窄、70%狭窄的OR值分别是1.66和1.99，其预测CAG阳性和介入指征的最佳界值分别为4.55和4.99；AI预测CAG阳性曲线下面积(AUC)为0.560，预测有介入指征的AUC为0.597。 结论：AI对冠状动脉狭窄程度的诊断价值有限。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；动脉粥样硬化指数；冠状动脉造影

研究表明，血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素。然而，单一血脂成分异常评价动脉粥样硬化的效果不佳。近年来有学者提出了动脉粥样硬化指数(atherogenic index, AI)的概念，将其定义为TC与HDL-C的比值。有报道称AI与冠状动脉粥样硬化严重程度呈正相关，并且当AI > 4时，心脑血管疾病发病率明显增加。本研究通过分析冠心病疑似患者的AI和冠状动脉狭窄程度，探讨AI对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。