曾蕾，柳晨，王骏

断臂再植术后上肢功能恢复的相关因素分析①

曾蕾，柳晨，王骏

目的探讨断臂再植术后影响上肢功能恢复的相关因素。方法回顾分析2009年9月～2014年3月24例断臂再植患者的临床资料，以末次随访的上肢功能评定表（DASH）对断臂再植术后上肢功能恢复情况进行随访评定。采用Logistic回归模型对性别、年龄、受伤时间、断臂离断水平、离断方式、缺血时间、损伤是否为优势手、有无康复训练及住院康复周期等因素与术后DASH评分的相关性进行分析。结果本组患者术后DASH值＞28.50分15例，DASH值≤28.50分9例。单因素Logistic回归分析结果显示，离断方式、有无康复训练对上肢功能恢复影响较大（χ2＞7.360，P＜0.05），其他均无明显相关性（χ2＜3.789，t=1.515，P＞0.05）。结论断臂的离断方式及术后的康复治疗是影响断臂再植术后上肢功能恢复的主要因素。

断臂再植；功能恢复；上肢功能评定表；相关因素

［本文著录格式］曾蕾，柳晨，王骏.断臂再植术后上肢功能恢复的相关因素分析［J］.中国康复理论与实践，2016，22（10）：1214-1217.

CITED AS：Zeng L，Liu C，Wang J.Relative factors of functional recovery after upper limb replantation［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（10）：1214-1217.

近年来，随着显微外科技术及神经修复水平的不断提高，对离断肢体再植的成活率也不断攀升。然而再植的目的不仅仅是存活，重要的是最大限度地恢复肢体的功能［1］。断臂再植术后因制动时间长，易造成关节僵硬，肌腱粘连。

大量资料显示，断臂再植术后普遍存在水肿、肌腱粘连［2］、瘢痕、关节挛缩或僵硬、肌肉萎缩等问题。手外伤后康复治疗的最终目的是尽可能恢复患手的功能，提高患者的生活质量，争取重返工作岗位。但受不同年龄、性别、受伤机制以及是否进行系统的康复治疗等因素影响，患肢的功能恢复情况都不尽相同。……