刘 平，李志艳，冯珍如，闫存玲，阎振林

（北京大学第一医院检验科，北京100034）

化学发光微粒子免疫分析在梅毒螺旋体抗体筛查中的应用探讨

刘 平，李志艳，冯珍如，闫存玲，阎振林

（北京大学第一医院检验科，北京100034）

目的 评价化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）用于梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）筛查的价值，并制定合理的TP-Ab血清学筛查方案。方法 收集在我院进行TP-Ab筛查的患者标本，共计30，100例，对于CMIA为阴性者直接报告结果，CMIA阳性者采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）确认，并同时进行快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），分析结果的一致性。结果 在30100例筛查标本中，CMIA阳性者402例（1.3%），样本吸光度与临界质控吸光度比值（S/CO）在1.05～40.56之间。CMIA结果＞10 S/CO的标本共178例，TPPA阳性比例为100%，RPR阳性63例；在6-10 S/CO之间的标本共计50例，RPR阳性8例，TPPA阳性比例92%；在3～6 S/CO之间的标本59例，RPR阳性者5例，TPPA阳性的比例66.1%；在1～3 S/CO之间的标本115例，RPR均为阴性，TPPA阳性的比例仅为20%。结论 CMIA筛查TP-Ab具有较高的灵敏度，但特异性相对较低，采用CMIA进行TP-Ab筛查，并根据其S/CO值确定是否需要进一步采用另外一种高特异性梅毒螺旋体抗体检测试验进行确认，是TP-Ab筛查理想的方案，确认方法可以选择TPPA等试验。确认阳性者，应报告RPR结果，辅助临床区分既往感染和现症感染。

化学发光微粒子免疫分析； 梅毒螺旋体抗体； 筛查； 梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种性传播疾病，可造成人体多器官和神经的损害，产生多种症状与体征。近年我国梅毒发病率有逐年上升趋势［1-2］。梅毒的临床表现复杂，其诊断在很大程度上取决于实验室检查结果。……