王莉

摘要：目的 研究优质护理对院感发生率和患者满意度的影响。方法 将我院80例住院患者用随机的方法分为两组，每组40例，对照组给予其常规护理；观察组给予其优质护理，对两组患者的院感发生率和护理满意度进行比较。结果 经过护理之后，观察组院感发生率为5.00%，对照组为20.00%，两组差异具有显著性，P<0.05；观察组护理满意度为92.50%，对照组护理满意度为72.50%，两组差异具有显著性，P<0.05。结论 对患者实施优质护理能够有效地控制院内感染，促使患者的满意度提高。

关键词：优质护理；院感；发生率；满意度

院内感染是患者在住院期间发生的感染，或者在医院获得出院之后才发生的感染。引发院内感染的主要原因是医院人员密集，各种疾病导致致病微生物较多，加上患者免疫功能和抵抗力较弱，很容易发生院内感染[1，2]。近几年来，随着护理质量的提高，院内感染发生率有所下降，但大量免疫制剂和抗菌药物的应用仍然使得院内感染频繁发生。我院为探讨住院患者的护理方法，以达到控制院感的目的，对近年来的常规护理和优质护理方案进行总结，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年9月～2015年9月80例住院患者采用随机方式平均分为观察组和对照组。两组患者均无肝肾功能障碍、合并有感染高危因素、贫血、糖尿病和呼吸系统疾病者，且均无院前感染。对照组共40例，男20例，女20例；年龄17～76岁，平均年龄为（52.31±4.31）岁。观察组男19例，女21例；年龄18～75岁，平均年龄为（51.42±4.37）岁。两组患者一般资料上的差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①对照组行常规护理，包括基本的健康宣教、药物护理、并发症护理和生活指导等。②观察组则实施优质护理，首先根据护士的年资、专科知识和工作能力等将护理人员分组，实行层级管理。合理排班，成立院感质量控制小组，由护士长开展院感知识的培训工作，对护理人员的无菌操作进行督查。护理工作前后要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染。对医疗器械和病房床被单要严格执行灭菌消毒制度，保证病房内的整洁干净，控制细菌。预防呼吸道感染：对患者进行2～3次/d的口腔护理，对于行气管插管和气管切开的患者用擦拭或者灌洗的方法进行口腔护理。防止人工气道堵塞：及时给予患者吸痰，每2～4h吸痰1次，使用一次性吸痰管；采用持续恒温湿化法稀释气道内的分泌物，预防堵塞。导管护理：保持管道的通畅性，避免导管折叠、受压，预防引流液倒流；做好导尿管的清洁工作，要对导尿管和尿道口消毒2次/d，避免真菌感染。体位干预：在患者病情允许的条件下，将患者的床头抬高30°，防止发生坠积性肺炎。抗生素的使用：广谱抗生素要慎重使用，对细菌的耐药性进行检测，使用抗生素前要先进行药敏试验，合理使用抗生素。③观察两组患者院内感染的发生情况，比较两组的护理满意度。

1.3评价方法 护理满意度根据医院自制的护理质量调查表进行评估，包括病房管理、基础护理、操作技能、消毒隔离、护士态度五个方面，满分为100分，每项20分。满意：80分以上；基本满意：60～80分；不满意：60分以下。护理满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。

1.4统计学处理 文中所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，并用（x±s）表示，差异存在统计学意义用P<0.05表示[3]。

2 结果

2.1院感发生率 观察组有2例患者发生院感，院内感染发生率为5.00%，对照组有8例患者发生院感，院感发生率为20.00%，两组具有显著性差异，P<0.05。

2.2护理满意度 观察组的护理满意度为92.50%，对照组的护理满意度为72.50%，两组具有显著性差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

随着时代的不断进步，我国诸多行业也完成了在新时期的转型过程。而对于服务类行业来说，最主要的不仅仅是服务到位，同时也需要不断注重用户的体验和需求。而医疗行业就是一个典型的转型行业，即从一个技术类型的行业转型为一个服务为主的行业。由于医院环境复杂，在住院患者中院内感染的高发生率一直以来都是医院管理中面临的一大问题。院内感染会使患者的住院时间延长，增加医疗的费用，同时也是引起护患纠纷的原因之一[4，5]。此外，院内感染不仅仅是发生在住院患者身上，医务人员也容易受到感染，对此，临床上加强了无菌技术，一定程度上降低了院内感染的发生率。可见，对医院环境采取严格灭菌和消毒隔离措施是控制院感的一个要点，护理人员需要掌握相关的感控知识，以确保感控质量的提高。本次研究结果发现，我院对患者采取了优质护理之后，患者的院内感染发生率得到了很大的控制，患者的护理满意度显著上升，这就说明优质的护理对住院患者具有十分重要的意义，能够全方面地减少患者感染的风险，从而确保患者的住院安全。

参考文献：

[1]蔡蔚，吴彩芬，林菊仙，等.优质护理对骨科护理质量患者满意度和不良事件的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（06）：65-67.

[2]陈洁，蔡圆圆，胡碎钗，等.优质护理对院感发生率及患者满意度的影响[J].医院管理论坛，2015，32（05）：46-48.

[3]陈民民.规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度影响[J].中国现代药物应用，2015，9（08）：236-237.

[4]郭园园.程序化护理操作管理在预防护理不良事件中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（24）：227-228.

[5]魏桂灵.护理风险管理对恶性肿瘤化疗患者不良事件的影响[J].中国伤残医学，2014，22（09）：78-79.

编辑/赵恒德