盛潇磊 袁睿 蔺汝云

摘要：目的近年来高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率明显升高，其特征之一是复发率极高。该研究拟通过口服胆宁片观察对HLAP的影响。方法2010年1月—201.4年9月笔者所在医院的复发性高脂血症性胰腺炎住院患者共45例，予以胆宁片口服，随访观察患者有无复发高脂血症性胰腺炎，血清甘油三酯水平变化，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及脂肪肝影像学评分变化。结果胆宁片显著地减低了患者血清甘油三酯的水平，降低了肝酶学指标，大大改善了脂肪肝的B超评分，也明显减少了复发性高脂血症性胰腺炎的复发率。结论胆宁片对于预防性治疗高脂血症性胰腺炎疗效肯定有效，值得进一步研究推广。

关键词：高脂血症性胰腺炎；胆宁片；甘油三酯

中图分类号：R576文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0085-03

近些年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）的发病率明显升高，高脂血症（hyperlipidemia，HL）特别是高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）已成为除胆源性及酒精性因素外AP发病的重要病因[1]。

HLAP发病机制仍不十分清楚，目前认可的主要有：HTG使胰腺血液处于高凝状态导致血栓形成，血清脂质颗粒聚集堵塞胰腺微血管导致胰腺微循环障碍；胰腺及胰周高浓度甘油三酯（triglyceride，TG）被水解成游离脂肪酸（free fatty acid，FFA），诱发酸中毒，激活胰蛋白酶酶原，加重胰腺自身消化，形成恶性循环；FFA对胰腺腺泡及毛细血管内皮细胞产生直接细胞毒性作用，通过炎症介质及细胞因子等生物学作用加重胰腺缺血及坏死[2，3]。……