王海燕，刘秋鸣，储明子，徐冬霞



Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用

王海燕，刘秋鸣，储明子，徐冬霞

[目的]探讨Orem自理模式结合Barthel指数分级护理应用于脑卒中偏瘫病人护理的效果。[方法]选取2014年1月—2015年10月我院神经内科收治的脑卒中偏瘫病人500例，根据不同护理方法分为观察组(262例)和对照组(238例)。对照组按照医嘱护理分级并给予脑卒中偏瘫常规护理；观察组根据Barthel指数评分标准进行护理分级，并在常规护理的基础上将Orem自理模式贯穿于分级护理过程中。比较两组的护理分级差异及干预后Barthel指数、患侧肢体Fugl-Meyer积分、焦虑及抑郁评分以及病人对护理满意度，另对我院52名住院医师进行护理分级知识的问卷调查。[结果]两组护理分级差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗4周后Barthel指数以及患侧肢体Fugl-Meyer积分均明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗4周后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分均明显低于对照组(P<0.05)；观察组病人对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；住院医师对护理等级分级内容完全了解，但对分级护理依据、临床护理要求以及是否满足病情要求方面认知低。[结论]将Orem自理模式结合Barthel指数分级护理应用于脑卒中偏瘫病人护理中效果更佳，有利于病人肢体运动的恢复，并提高病人对护理的满意度。

；脑卒中；偏瘫；Orem自理模式；分级护理；Barthel指数

随着医疗技术的不断发展，脑血管突发事件的病死率大大降低，而脑卒中偏瘫病人的比例逐渐增加，因此提高此类病人的生活质量，使其尽早回归社会及家庭是临床治疗的主要目的[1]。研究发现：恰当的护理对脑卒中偏瘫病人的康复及预后具有重要意义。这就意味着需要以科学的分级护理制度为前提，在疾病发展的不同阶段给予恰当的护理支持[2]。以往对脑卒中偏瘫病人的护理多基于医嘱分级，临床工作中发现其缺乏一定的针对性[3]。本研究旨在比较基于医嘱分级的常规护理与基于Barthel指数分级的Orem自理模式护理对病人康复效果的影响。……