李海峰, 张岩东, 于力娜, 郑东春, 左 玥, 段利平, 贾 辰, 孙晋科

(解放军第202医院, 辽宁 沈阳 110003)



·论著·

某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查

李海峰, 张岩东, 于力娜, 郑东春, 左 玥, 段利平, 贾 辰, 孙晋科

(解放军第202医院, 辽宁 沈阳 110003)

目的 了解医院感染现患情况及其相关危险因素，为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法 采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法，调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00—24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果 共调查住院患者1 657例，发生医院感染66例、71例次，医院感染现患率为3.98%，例次现患率为4.28%。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科(24.49%)、血液科(19.05%)、干部病房(13.73%)和烧伤外科(10.91%)。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道(40.85%)、泌尿道(23.94%)、上呼吸道(12.68%)、手术部位(9.86%)、胃肠道(5.63%)。66例医院感染病例中，共有39例患者送培养标本，送检率为59.09%，共培养病原体48株，其中居首位的为大肠埃希菌(10株，占20.84%)，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(各7株，各占14.58%)。全院抗菌药物使用率为34.40%，治疗及治疗+预防用药标本送检率为59.28%。年龄(<2岁或>60岁)、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测，依据病原学检测结果合理使用抗菌药物，提高病原学送检率，依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。

医院感染; 现患率; 横断面调查; 病原菌; 抗菌药物

[Chin J Infect Control，2016，15(10)：769-772]

医院感染管理是医疗质量和医疗安全体系的重要组成部分，医院感染的发生，不仅延长住院时间，增加医疗费用，还给患者带来身体和精神痛苦，增加社会负担。……