王春华

【摘要】目的 分析小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎应用辅酶Q10治疗的临床价值。方法 选择我院2013年9月～2015年6月收治的小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿60例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上联合辅酶Q10治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病毒性心肌炎治疗总有效率为93.75%，低于疑似病毒性心肌炎总有效率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 辅酶Q10用于小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎的治疗中，疗效明显，能够有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，减少治疗费用，促进患儿恢复，值得临床推广。

【关键词】辅酶Q10；小儿病毒性心肌炎；疑似心肌炎；疗效

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

病毒性心肌炎和疑似心肌炎在儿童人群中的发病率较高，主要由于病毒对儿童心肌造成直接侵害而导致的自身免疫性疾病，造成患儿出现心肌损伤，心肌能量发生代谢障碍而在临床上表现出一系列症状[1]。目前针对该疾病还没发现特效治疗方法，通常采用营养支持治疗、抗病毒治疗以及其他对症处理[2]。本研究主要分析小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎应用辅酶Q10治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年9月～2015年6月收治的小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿60例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。所有患儿经临床各项检查，符合小儿心血管病中的病毒性心肌炎临床诊断标准。其中观察组男18例，女12例；平均年龄（5.3±2.3）岁；病毒性心肌炎16例，疑似病毒性心肌炎14例。对照组男17例，女13例；平均年龄（6.1±2.5）岁；其中病毒性心肌炎17例，疑似病毒性心肌炎13例。两组患儿性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规方法进行治疗。给予1.6-二磷酸果糖以及能量合剂，静脉滴注，连续治疗2～3个星期；观察组在对照组治疗的基础上联合辅酶Q10进行治疗。7岁以下患儿，每天早中晚各服用一次辅酶Q10，5 mg/次；7岁以上的患儿，每天早中晚各服用一次辅酶Q10，10 mg/次，均连续治疗5个星期左右。两组患儿在治疗期间对临床症状变化、心肌酶以及心电图情况进行密切观察。

1.3 疗效判定标准

根据相关治疗效果评定标准，可以分为显效、好转和无效。显效：治疗结束后，患儿临床症状基本消除，体征基本恢复正常，各项身体检查结果恢复正常；好转：治疗结束后，患儿临床症状明显缓解，体征有较大恢复，各项身体检查结果接近正常水平；无效：治疗结束后，患儿临床症状基本未缓解，体征无明显恢复，各项身体检查结果明显低于正常水平[3]。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组显效18例，好转11例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效11例，好转10例，无效9例，总有效率为70.00%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组内疗效比较

观察组病毒性心肌炎患儿和疑似病毒性心肌炎患儿疗效比较，显效、好转和无效患儿数量差异不大，病毒性心肌炎患儿的治疗总有效率为93.75%，疑似病毒性心肌炎患儿的治疗总有效率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

病毒性心肌炎主要是因为病毒感染导致的弥散性或者局灶性心肌间质坏死或者发生炎症的病变，一般患儿会出现程度不同的心功能障碍以及其他一些全身性症状[4]。截止当前，临床上治疗该疾病主要是为了使心脏负担得到缓解等一些支持性治疗。本研究采用的治疗药物中主要有1，6-二磷酸果糖以及辅酶Q10，其中1，6-二磷酸果糖是最主要的糖代谢反应中间产物，能够对细胞膜产生作用，通过对磷酸果糖激酶的活性形成刺激，使细胞内聚集的ATP浓度明显增高，加速钾离子的内流，使细胞极化状态得到恢复，有助于加快细胞中线粒体的能量代谢，加快恢复，促进功能改善[5]。辅酶Q10在线粒体中大量分布，使组成细胞呼吸链的重要成分，影响着氧化磷酸化的能量生成，能够起到稳定或者抗氧自由基的作用。心肌炎患儿的血液以及心肌中的辅酶Q10含量显著下降，因此对辅酶Q10含量进行补充能够使患儿的心肌功能得到有效改善[6]。

本研究结果显示，观察组总有效率为96.67%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病毒性心肌炎治疗总有效率为93.75%，低于疑似病毒性心肌炎总有效率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，辅酶Q10治疗病毒性心肌炎和疑似病毒性心肌炎，疗效明显，可有效缓解临床症状，促进患儿恢复，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 王绪韶，胡淑琴，杨惠泉，等.1，6-二磷酸果糖联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎20例疗效观察[J].中国医药，2012，3（10）：639-640.

[2] 成淑凤，刘玉惠，于素平，等.中医辨证联合西药与单纯西药治疗小儿病毒性心肌炎疗效对比[J].中国误诊学杂志，2011，11（32）：7879-7880.

[3] 张丽卓.1，6二磷酸果糖联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，05（23）：163-164.

[4] 王 勋，陈 智，王野峰，等.辅酶Q1o联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析[J].实用预防医学，2011，18（11）：2161-2162.

[5] 胡云秋.应用辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（6）：112-113.

[6] 李艺兰.辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效[J].湘南学院学报（医学版），2012，12（3）：30-31.

本文编辑：孙春宇