路福清

【摘要】目的 探讨城镇居民新发冠心病情况。方法 选取2013年2月～2015年2月本市辖区内两家二级甲等医院慢性病监测数据库为来源，调查2013～2015年城镇居民新发冠心病情况。结果 2013年新发冠心病1210例，2014年新发冠心病1345例，2015年新发冠心病1550例，呈上升趋势。2013～2015年冠心病新发病总人数为4105例，主要诊断为冠心病猝死、急性心肌梗死、心绞痛3种类型。其中心绞痛2400例，占58.5%，居首位；急性心肌梗死1602例，占39.0%，居其次；冠心病猝死103例，占2.5%，比例较小，差异有统计学意义（P<0.05）。4105例患者中，男性2905例，占70.8%；女性1200例，占29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。<60岁发病765例，占18.6%；>60岁发病3340例，占81.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 随年份增长，新发冠心病率呈上升趋势，且心绞痛、急性心肌梗死为冠心病的常见类型；男性发病率高于女性，>60岁的老年患者为好发人群，临床需针对上述特点，制定防控方案，以保障居民健康。

【关键词】城镇居民；新发冠心病；情况

【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

随着社会的发展，公众在精神心理、膳食营养等方面变化巨大，不良生活方式、习惯普遍存在，相关心血管疾病率不断上升，在我国居民死因中居首位[1-2]。冠心病发病年龄在近年渐趋年轻化，生活质量显著下降，如何预防和控制是社会关注重点。本次研究选取某城镇居民新发冠心病资料，旨在为防治提供参考依据，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月本市辖区内两家二级甲等医院慢性病监测数据库为来源，调查2013～2015年城镇居民新发冠心病情况。

1.2 方法

每月各级医疗机构对病例自查，每季度本辖区内两家二级甲等医院督导检查，每两年开展居民慢性病漏报调查，依据《居民慢病漏报调查方案》抽样，控制漏报率<5%。回顾冠心病新发病人数、发病类型、不同性别、年龄发病率差异。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 冠心病新发病情况

2013年新发冠心病1210例，2014年新发冠心病1345例，2015年新发冠心病1550例，呈上升趋势。

2.2 疾病类型

2013年至2015年冠心病新发病总人数为4105例，主要诊断为冠心病猝死、急性心肌梗死、心绞痛3种类型。其中心绞痛2400例，占58.5%，居首位；急性心肌梗死1602例，占39.0%，居其次；冠心病猝死103例，占2.5%，比例较小，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不同性别发病率差异

4105例患者中，男性2905例，占70.8%；女性1200例，占29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。<60岁发病765例，占18.6%；>60岁发病3340例，占81.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

结合本次研究结果示，2013年至2015年间，城镇居民新发冠心病人数为4105例，2013年新发冠心病1210例，2014年新发冠心病1345例，2015年新发冠心病1550例，随年份的增长，发病率呈上升趋势。分析原因，冠心病的发生与居民工作和生活方式具紧密关联，随着公众生活水平的提高，工作和生活节奏加快，促使身体活动不足、膳食营养平衡丧失，高血脂、高血压等心血管疾病高危因素迅猛增

多[3-4]。且4105例患者中，男性2905例，占70.8%；女性1200例，占29.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。男性发病比例高于女性，与男性抽烟、饮酒等不良生活习惯和工作节奏快相关。同时，有研究示，女性冠心病发病人群逐年增多，同目前女性也为职业分工主体，工作压力增大，饮酒、抽烟率上升相关。

就发病年龄特点展开分析，<60岁发病765例，占18.6%；>60岁发病3340例，占81.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长，新发冠心病率明显上升，累计总数>80%。表明本市人口老龄化程度较高是重要引发冠心病高发原因。本次研究中，主要诊断为冠心病猝死、急性心肌梗死、心绞痛3种类型。其中心绞痛2400例，占58.5%，居首位；急性心肌梗死1602例，占39.0%，居其次；冠心病猝死103例，占2.5%，比例较小，差异有统计学意义（P<0.05）。故冠心病类型以急性心肌梗死和心绞痛为主，冠心病猝死比例较小，冠心病猝死可能与便秘、暴食、吸烟、精神紧张等因素相关。现阶段，生活方式和工作节奏的改变在一定程度上增加了冠心病猝死风险，需加强健康教育，规避不良事件发生[5-6]。

综上所述，随年份增长，新发冠心病率呈上升趋势，且心绞痛、急性心肌梗死为冠心病的常见类型；男性发病率高于女性，>60岁的老年患者为好发人群，临床需针对上述特点，制定防控方案，以保障居民健康。

参考文献

[1] 武海滨，胡如英，龚巍巍，等.2010至2012年浙江省25岁及以上居民急性冠心病事件监测[J].中华心血管病杂志，2015，43（2）：179-183.

[2] 高筱红，金红珍，任春琦，等.北京市平谷区社区居民冠心病流行病学调查[J].世界中医药，2013，8（4）：458-460.

[3] 仲崇星.北京市丰台区社区居民2011年冠心病流行病学调查分析[J].心血管康复医学杂志，2013，22（4）：348-350.

[4] 王德征，江国虹，张 辉，等.天津市2001～2009年空气污染物二氧化硫、二氧化氮和可吸入颗粒物对冠心病死亡影响的时间序列分析[J].中华流行病学杂志，2013，34（5）：478-483.

[5] 何丽娜，杜国明，马 挺，等.2011年张家港市居民4种慢性病发病情况[J].职业与健康，2013，29（1）：79-80.

[6] 赵 冬.北京地区急性冠心病事件发病率研究的启示[J].中国循环杂志，2013，28（2）：83-84.

本文编辑：王 琦