李鑫

【摘要】目的 探讨对心肌梗死左心室改变及左心功能行彩超检查的价值与意义。方法 应用GEvivid3彩色多普勒超声诊断仪对178例心肌梗死患者的左心室改变情况以及左心功能采取临床医学影像检查，并针对患者的各项临床资料予以了总结及分析。结果 本次研究所有入选的174例患者，左心室壁均存在有一定的薄厚不均情况，另外有174例患者的检查结果表明其左心室的舒末内径有一定的增大趋势，还有54例患者的检车结果显示二尖瓣血流频谱的A点峰值相对于E点峰值较高，16例患者的检查结果显示位于梗死区域出现了膨展状况，且存在有室壁瘤的状况。结论 临床上在针对心肌梗死患者开展介入治疗、随访和复查等诊治方式的过程当中，应用以彩色多普勒检查方式能够对患者的诊治过程提供以十分有效的帮助，具有极其重要的应用价值与作用。

【关键词】心肌梗死；左心室；彩超检查

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02

心肌梗死是通过冠状动脉粥样硬化所形成的一类血栓、冠状动脉阻塞情况，此病症会导致患者的部分心肌丧失血供，从而出现坏死的情况[1]。本次研究的主要目的是探讨对心肌梗死左心室改变及左心功能行彩超检查的价值与意义，从而为相应的临床诊治提供以积极的参考借鉴作用，选取在我院接受彩色多普勒超声检查的心肌梗死患者174例作为研究对象，并就患者的各项临床资料予以了总结与分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年12月我院收治的174例心肌梗死患者作为研究对象，对所有患者均实施彩色多普勒超声检查。其中男142例，女32例；年龄43～81例，平均年龄（59.3±5.9）岁。其中前间壁心肌梗死患者106例，下壁心肌梗死患者41例，前间壁与下壁合并者10例，下壁与后壁合并者9例，广泛前壁者7例，前侧壁者1例。

1.2 方法

应用GEvivid3彩色多普勒超声诊断仪，对患者的心肌梗死区域进行扫描检查，主要检测患者的室壁厚度直径，左心室舒张末内径、舒张末容积、收缩末容积、射血分数、二尖瓣血流频谱形态等指标内容。

2 结 果

本次研究所有入选患者的左心室壁均存在有一定的薄厚不均状况，患者的左心室射血分数均出现了不同程度的降低，并且有174例患者的检查结果表明其左心室的舒末内径有一定的增大趋势，患者的左心室舒和缩末容积有所增大，占97.75%（174/178）；其中还有54例患者的检车结果显示二尖瓣血流频谱的A点峰值相对于E点峰值较高，占31.03%（54/174）；其中还有16例患者的检查结果显示位于梗死区域出现了膨展状况，且存在室壁瘤的状况，占9.2%（16/174）。

3 讨 论

心肌梗死是一种临床高发病症，通常以中老年群体为高发人群，其主要的发病因素是由于患者的体内发生了冠状动脉硬化，进而使得管状动脉当中的血流在短时间降低亦或是完全阻绝，而导致患者的心肌发生供血供氧不足情形，最终使得患者的心肌发生缺血性坏死。通常此类患者的临床表现包括有心悸、气喘、血压降低、前胸疼痛等，若不予以及时治疗则会导致患者出现严重的后果情况[2]。

彩色多普勒超声检查具备有如下几项特点：第一，通过彩超检查，能够明确得知患者的心肌梗死发生区域和心脏功能的受损状况是呈现为正相关的关系，即为患者出现心肌梗死的范围越大，表明患者的心脏受损程度越严重；第二，在发生前间壁、前侧壁和下壁心肌梗死的患者，往往其左心室的功能受损更为严重，且这一类患者出现室壁瘤的可能性也更高；第三，心肌梗死患者如果未能够得到及时有效的临床治疗，患者体内的心肌梗死程度将表现出蔓延性的发展态势[3]。

本次研究中，应用彩色多普勒对174例心肌梗死患者予以了临床检查，检查结果表明，患者在心肌梗死孩子后会发生心室重构状况，对于心脏功能产生一定的影响，此即为出现以及发展的病理及生理性过程。患者在发生心肌梗死症状后，心室当中的各个节段局部的射血分数会表现出显著的下降趋势，出现以上状况的原因往往是由于心肌的血液供应不足进而导致的心肌收缩力下降，尤其是梗死区域的心肌收缩力会表现出明显的下降趋势，同时患者收缩末的残存血量也将增大，并进一步会导致射血分数的下降。

综上所述，临床上在针对心肌梗死患者开展介入治疗、随访和复查等诊治方式的过程当中，应用以彩色多普勒检查方式能够对患者的诊治过程提供以十分有效的帮助，彩色多普勒可以为患者提供以更加便捷、高效的临床检查，同时不存在任何的禁忌事宜，因此在对心肌梗死患者的临床诊断及治疗过程当中均具有极其重要的应用价值与作用。

参考文献

[1] 张鲁青.心肌梗死左心室改变及左心功能的彩超检查特点分析[J].医药前沿，2014，09（4）：31.

[2] 吴小勇.心脏彩超在心肌梗死中的临床应用[J].医学信息，2013，17（23）：101-102.

[3] 付 媛，范烟桥.短暂性异常Q波在心脏彩超检查中的临床意义探讨[J].中国医学创新，2012，23（34）：75-76.

本文编辑：苏日力嘎