王涛　吴宏波

【摘要】目的 探讨依达拉分联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效。方法 选取2013年6月～2016年3月我院收治的大面积脑梗塞的患者66例作为研究对象，根据随机抽取的方式，将其平均分为对照组和观察组，各33例。对照组在常规治疗基础上采用依达拉奉治疗，观察组在对照组的基础上加用吡拉西坦治疗。观察对比两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为91.9%高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞的临床作用显著，值得临床大力推广和应用，并且可作为首选治疗方法。

【关键词】脑梗塞；依达拉奉；吡拉西坦；疗效

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

脑梗塞主要是由于脑部供血不足或障碍导致脑部缺血性坏死，主要的临床表现有猝然昏倒、意识障碍、言语不清[1]。起病较急，多无前期征兆，大多会出现昏迷现象，身心健康受损的同时，严重者会危及生命。为研究依达拉分联合吡拉西坦对大面积脑梗塞的疗效，本文选取我院收治的大面积脑梗塞的患者66例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年3月我院收治的大面积脑梗塞的患者66例作为研究对象，根据随机抽取的方式，将其平均分为对照组和观察组，各33例。观察组男17例，女16例；年龄45～65岁，平均年龄（55±3.2）岁。对照组男15例，女17例；年龄48～67岁，平均年龄（58±2.9）岁。所有患者均符合全国脑血管病学术会议对大面积脑梗塞的诊断标准[2]。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者都同时进行降低颅内压、控制脑水肿的基础治疗方法。对照组在此基础上给予依达拉奉注射液

30 mg+0.9% Nacl溶液100 mL，静脉滴注，2次/d。观察组在对照组的基础上，联合静脉滴注吡拉西坦注射液2 g+0.9% Nacl溶液100 mL，2次/d。此治疗方法2周作为一个疗程。

1.3 疗效评价标准

显效：患者症状改善，病情得到恢复，肌力达到5级。有效：患者症状得到改善，病情得以好转，肌力可达到2～3级。无效：患者临床症状未改善，病情几乎无变化，肌力未恢复[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为93.9%明显高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

大面积脑梗塞是指梗塞的面积已经影响到2个或2个以上的脑叶，而这一类疾病的主要治疗核心是控制颅内压的升高，降低脑水肿，防止脑疝的形成，还要促进病变脑部组织的恢复。吡拉西坦具有促进脑心包代谢的作用，同时还可以促进乙酰胆碱合成，乙酰胆碱又可以加强脑神经兴奋度的传导，增强神经系统的作用与功能。依达拉奉作为一种新型的氧化剂，可以起到保护神经的作用。将依达拉分和吡拉西坦联合起来在不影响药效的前提下还能够达到相互协调，优势互补的效果，提高药物的治疗作用。依达拉分联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞，作用疗效远远优于单独使用依达拉奉。所以说，面对大面积脑梗塞的患者的治疗方法不能只局限在以前的传统单一的治疗方法上，要把这些取得了好的效果的临床经验加以大力的应用和推广，让更多的脑梗塞的患者疾病得以恢复，突破言语障碍，身体障碍，有效地提高神经功能的作用，降低死亡率。让更多的患者在疾病面前依旧可以看到希望，可以减轻家庭的负担，减缓他们的心理压力。本文结果显示，观察组总有效率为93.9%远优于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，依达拉分联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞，能够有效的改善患者的症状，病情也可以得到好转或者恢复，坚持使用疗效显著，肌力也可以得到很好的恢复，使患者的治愈率提高，残障程度也将大幅度下降，于是生存质量将会得以提高。因此，在临床上、在市场上都具有较强的推广意义以及推广价值。

参考文献

[1] 唐国文，曾 盛，林世泳.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者42例疗效观察[J].河北医学，2011，17（12）：1640-1642.

[2] 黄锦凤.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，03：533-534.

[3] 况 丽.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的疗效分析[J].基层医学论坛，2015，23：3210-3211.

本文编辑：孙春宇