蒋秋明　张熙洋　雷　蕾航天中心医院内分泌科，北京100049

亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响

蒋秋明张熙洋雷蕾
航天中心医院内分泌科，北京100049

目的观察亚临床甲状腺功能减退对糖尿病血糖、血脂、尿酸和尿蛋白的影响。方法入选2014年1～12月航天中心医院内分泌科糖尿病患者共532例为研究对象，根据血清促甲状腺素水平（TSH）分为TSH≤4.5μU/m L组（466例）和TSH＞4.5μU/mL（66例）。比较两组患者的糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白水平。结果两组患者糖化血红蛋白和尿酸水平比较，差异均有高度统计学意义（P＜0.01）；而体重指数、血脂、尿微量白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多元逐步回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇以及尿酸是TSH升高的独立相关因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论糖尿病患者血清TSH的升高与血糖、血脂和尿酸水平相关。

亚临床甲状腺功能减退；促甲状腺激素；糖化血红蛋白；血脂；尿酸

近年来我国糖尿病患病呈明显的上升趋势，相应地与其相关的血管并发症也成为威胁越来越多糖尿病患者的主要因素。而在糖尿病动态发展过程中，血管病变的形成也是多因素的。降低危险的构成组分，才能减少血管病变。而除胰岛素外，某些激素可能也作为病因参与糖尿病并发症的发病过程。糖尿病和甲状腺疾病有着共同的免疫学基础，研究表明，甲状腺功能即使轻度降低，也可增加代谢综合征的患病危险［1］。……