马显军　杜晓 　苏日娜

·临床分析·

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

马显军杜晓 苏日娜

目的研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 随机选取我院2015年2月～2016年6月治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者80例，分成对照组和观察组，每组40例患者。对照组采用糖皮质激素治疗，观察组采用糖皮质激素联合特布他林治疗，比较分析两组患者治疗后的总有效率。结果 观察组患者的总有效率达到90.00%，优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 联合使用糖皮质激素与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著。

糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病；疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见疾病，严重时会出现呼吸衰竭而致患者死亡[1］。慢性阻塞性肺疾病的患者要注意自我保健，以配合治疗，帮助自己恢复，摆脱疾病的困扰[2-3］。本文通过两组慢性阻塞性肺疾病患者使用单一用药和联合用药来比较疗效差距，以供临床参考。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月～2016年6月我院呼吸内科治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分配为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男22例，女18例；年龄50～80岁，平均（65.11±8.78）岁；病程1.5～12年，平均病程（6.21±2.12）年；观察组：男25例，女15例；年龄52～81岁，平均（66.38±8.59）岁；病程2～14年，平均病程（6.89±2.78）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：选用糖皮质激素（丙酸氟替卡松气雾剂）经口腔吸入（对吸气和吸药同步进行有困难的患者可以使用储雾罐），每次100 U，1天1次，可根据病情的严重程度给予患者剂量。

2　结果

治疗后，对照组和观察组的主要临床症状都有所改善。而观察组患者的总有效率为90.00%，与对照组（70.00%）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1　对比两组慢性阻塞性肺疾病患者总有效率 [n（%）］

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种长期慢性的肺部疾病，具有高患病率和高死亡率的特点，严重地危害了人们的生命健康[4］。早期发现和治疗可以有效延缓该病的进程，还能大大降低其死亡率，争取恢复健康。

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体激素，在临床上使用广泛，以抑制炎症介质的释放[5-6］。吸入给药可直接将药物作用于肺部，产生很好的抗炎效果[7］。特布他林为肾上腺素激动剂，通过选择性激动β2-受体，从而舒张支气管平滑肌[8-9］。通过本次研究，治疗后，观察组的总有效率为90.00%，优于对照组（70.00%），P＜0.05。该结果说明在使用特布他林（硫酸特布他林雾化液）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的同时，加用糖皮质激素（丙酸氟替卡松气雾剂）配合治疗效果确切。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗使用糖皮质激素联合特布他林疗效显著。

[1]刘伟峰，尚利娜. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J］. 中国现代药物应用，2016，10（11）:142-143.

[2]左声勇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J］. 中外医学研究，2016，14（9）:133-134.

[3]郭选平. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J］. 医疗装备，2015，28（9）:129.

[4]杨慧英，李文洪. 慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究[J］. 中外医疗，2014，33（26）:1-2.

[5]刘领，杨霁，吴文杰，等. 糖皮质激素对慢阻肺急性加重期患者凝血功能影响的观察[J］.人民军医，2016，59（5）:477-479.

[6]唐春丽. 探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效[J］. 今日健康，2014，13（8）:53.

[7]杨宝华. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J］. 引文版:医药卫生，2015，1（8）:148.

[8]冯瑞丰. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J］. 贵阳中医学院学报，2013，35（5）:326-328.

[9]米丹，王敏. 老年慢性阻塞性肺病应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（15）:165-166.

Ana lysis of the E ffect o f G lucocor ticoid Combined With Terbutaline in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

MA Xianjun DU Xiao SU Rina Department of Respiratory， The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To study the ef ect of glucocorticoid combined with terbutaline for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital from February 2015 to June 2016 in the treatment of patients with acute exacerbation were selected and divided into control group and observation group， 40 cases of patients in each group. The control group was treated with glucocorticoid， the observation group was treated with glucocorticoid combined with special treatment， the total ef ective rate of the two groups after treatment was compared and analyzed. Results The total effective rate was 90% in the observation group， better than the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of combined use of glucocorticoid and terbutaline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute exacerbation period is signif cant.

Glucocorticoid， Terbutaline， Chronic obstructive pulmonary disease， Curative ef ect

R 563.9

A

1674-9308（2016）28-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.087

内蒙古包头市包头医学院第二附属医院呼吸科，内蒙古 包头 014030

观察组：在上述基础上，加上特布他林（硫酸特布他林雾化液）经雾化器吸入1.25 mg/次，给药2次/d。

1.3观察指标

在两组患者治疗2周后观察疗效，分为治愈、有效和无效。治愈：患者在实施治疗后，主要临床症状全部消失；有效：患者在实施治疗后，主要临床症状有所改善；无效：达不到上述2个指标的标准，或临床症状加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。