毕丽辉

【摘要】目的 探讨系统护理在心绞痛患者中的方法及效果。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的心绞痛患者100例作为研究对象，按照是否对其开展系统护理分为实验组和对照组，各50例。归纳两组的心绞痛发生率、发生次数以及抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的评分。结果 与对照组相比，实验组护理结束后6个月的心绞痛发生率和发生次数明显少于对照组，两组患者护理后SDS和SAS的评分均下降，但实验组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理可以改善心绞痛患者的症状并缓解负面情绪，可以在临床中进行推广。

【关键词】系统护理；心绞痛患者；预后；负面情绪

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

心肌梗死作为临床中常见的心血管疾病，通常表现为冠状动脉急性、持续性缺血导致的心肌缺血性坏死，有持续的胸骨后疼痛、发热、胸闷、乏力的症状，具有病死率高的特点，严重时甚至会对患者的生命健康产生威胁[1]。常见的诱因主要是劳累、情绪激动，40岁的人群为高发人群，在夜间病情加剧，对患者的睡眠质量会产生影响，长期会导致抑郁等负面情绪的产生，对患者的预后也会产生不利影响。临床发现，系统护理可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的心绞痛患者100例作为研究对象，按照是否对其开展系统护理分为实验组和对照组，各50例。其中实验组男25例，女25例，年龄35～70岁，平均年龄（56.38±4.35）岁；对照组男27例，女23例，年龄37～68岁，平均年龄（55.15±4.25）岁。患者经过临床检查，症状均符合心绞痛诊断标准，排除了心功能不全、心律失常以及有沟通障碍的患者。两组患者在病情、病程、数量、性别以及年龄方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者确诊后，均给予连续吸氧和心电图监护，注射小剂量的吗啡镇痛，迅速静脉开放静脉通道缓慢补液[2]。实验组再次基础上，制定系统护理小组，与患者进行接触，对患者的家庭情况、心理状态进行初步了解，并根据患者的实际情况制定护理方案。主要包括健康宣讲、改善胸痛护理、预防并发症等措施。

1.3 观察指标

心绞痛发作情况：对两组患者的接受护理后6个月的心绞痛发作率以及次数进行记录。负面情绪：采用SDS、SAS对两组患者的护理前后的心率状况进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理6个月后的心绞痛情况

对两组患者在护理结束后6个月的心绞痛发作次数、发作率进行统计。见表1。

2.2 两组患者护理前后的SDS和SAS比较

两组患者患者护理后SDS和SAS评分均有所下降，但是实验组比对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心绞痛患者容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，会使患者的心率加快、血压升高，促进血液中而茶酚胺的分泌，从而增加心肌的耗氧量，使血液的粘稠度增加，加快病情[3]。但是系统护理可以有效缓解患者焦虑等负面情绪，控制病情的发展。现将我科的经验做如下总结。（1）健康宣讲：护理人员每天进行40～50 min的健康教育，可以采取知识讲座，发放健康手册、多媒体展示等手段，使患者和家属对心绞痛的发生、以及病情恶化与不良情绪之间的关系；并对患者的饮食等进行科学指导，遵循低盐、低脂，适当的蛋白质的原则，严格控制摄入的热疗；体重超标的患者适当减少进食的热量，严禁烟酒和糖类；多食用维生素的蔬菜和水果；生活规律，减少对心脏的负担[4]。（2）改善胸痛护理：对患者的生命体征进行严格的监控，尤其是心率、心功能等的变化，并详细记录尿量等；保持住院环境的安静，减少探视时间，以防止焦虑情绪的产生；呼吸困难时给予患者吸氧，控制在2～4 l/min，改善患者心肌缺血和缓解胸痛，必要时给予哌替啶50～100 mg等药物；患者服药后护理人员密切关注患者的不良反应[5]。（3）并发症的预防：心绞痛常见的并发症主要是心律失常、猝死、心力衰竭等，因此护理人员要在病房准备好除颤器、起搏器等各类急救药物和设备，如果患者出现心律失常要立即报告医师进行抢救，同时护理人员要对患者有无咳嗽、气急等症状进行密切观察，并随时观察患者的酸碱平衡，保持静脉通常，在急救时注意输液的滴速和液体量[6]。（4）活动无耐力护理：对患者的年龄、疼痛以及有无并发症等情况进行评定，向患者解释康复训练的意义，并制定有针对性的运动方案，在护理人员的监护下进行康复训练。

本文研究显示，实验组患者在护理结束后6个月后的心绞痛发生率、发作次数以及并发症明显低于对照组，且SDS和SAS也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明系统护理可以有效改善心绞痛患者的负面情绪，并可以防止病情恶化，可以在临床中进行大力推广。

参考文献

[1] 刘丽娟.护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，（5）：196-197.

[2] 曹广红.出院康复指导对老年心绞痛患者身心恢复的影响[J].中国现代药物应用，2015，10（1）：253-254.

[3] 陈先飞.针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响[J].医学理论与实践，2015，28（4）：538-539.

[4] 王春丽.护理干预措施对不稳定型心绞痛患者的临床影响[J].医学信息，2014，（37）：185-186.

[5] 张 钰.护理干预对不稳定型心绞痛患者的疗效影响[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：24-25.

[6] 尤佩佩.不稳定型心绞痛患者焦虑抑郁情绪及护理干预措施[J].医学信息，2015，（26）：122-123.

本文编辑：刘帅帅