谢志杰　张丽娟　宋国斌



头孢哌酮/舒巴坦联合纤维支气管镜治疗老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的研究

谢志杰张丽娟宋国斌

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法收治的52例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为试验组和对照组，每组26例。试验组给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染联合床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗，对照组仅给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，2组疗程均为14 d。结果试验组治疗总有效率为76.9%高于对照组的50.0%(P<0.05)；试验组细菌清除率为61.5%高于对照组30.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜治疗可提高头孢哌酮/舒巴坦对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。

头孢哌酮/舒巴坦；纤维支气管镜；多重耐药；鲍曼不动杆菌；肺炎

近年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌对其耐药性日益严重。耐药细菌，尤其是革兰阴性杆菌的分离率及耐药率不断上升。老年患者由于各脏器功能衰退和机体免疫功能降低等原因，是耐药革兰阴性杆菌肺炎的高发人群。鲍曼不动杆菌属是一种糖不发酵、革兰阴性杆菌，近年来多重耐药(MDR-AB)、广泛耐药(XDR-AB)、甚至全耐药(PDR-AB)呈世界性流行[1]，同时也是我国医院获得性感染最为重要的病原菌之一。多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumannii，MDR-AB)是指对包括：抗假单胞菌头孢菌素、舒巴坦或含舒巴坦的β-内酰胺类抗生素复合制剂(包括头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦)、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类抗菌药物上述五类抗菌药物中三类及以上抗菌药物耐药的菌株[2]。……