胡蕊　宋志领　张雁　颜伟　庞建民　王志峰　刘艳菊　王冉



度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析

胡蕊宋志领张雁颜伟庞建民王志峰刘艳菊王冉

目的探讨度洛西汀治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的临床疗效。方法选择于河北医科大学第一医院治疗的偏头痛患者117例，对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊和洛索洛芬钠治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊。观察治疗前及疗程完成后第6周末患者头痛发作频率、持续时间(h)及头痛等级。同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分及激越分量表(BPRS)评分情况。结果治疗后，观察组HAMD评分为(9.2±3.6)分、HAMA为(6.2±2.1)分、BPRS为(4.5±1.6)分，偏头痛每周发作次数(0.30±0.11)次，每次持续(2.65±1.36)h，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前，2组患者发作次数、持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组偏头痛发作频率及每次发作持续时间较治疗前均显著降低(P<0.05)；观察组发作次数少于对照组，持续时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组头痛分级治疗前差异无统计学意义(P>0.05)；对照组观察组头痛等级为0级的升高至16.4%,比例为Ⅲ的降低至14.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组头痛等级为0级的升高至24.2%,比例为Ⅲ的降低至6.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊用于缓解焦虑抑郁症、降低偏头痛发作频率和减轻偏头痛程度等方面有确切的疗效，能够明显提高患者生活质量。

抑郁；焦虑；偏头痛；度洛西汀

偏头痛是一种多发病，虽然随着近年来偏头痛发病机制及临床研究有较大进步，但发病机制及治疗方案并未完全明确[1]。调查显示，偏头痛与焦虑、抑郁症等的共病率很高。抑郁是偏头痛患者性格特征，而焦虑、 抑郁等负性情绪又是偏头痛发作的重要诱因，这样形成一个恶性循环。盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一种双通道再摄取抑制剂，能够高效地平衡5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取[2]。缓解疼痛并更好地治疗焦虑、抑郁等负性情绪及其诱发的躯体并发症[3]。……