张　娜，徐美英，沈鑫华，张建国，李　伟，蒋娟芬，钱国英，陈海勤，杨剑虹，杨胜良，陈　静

(1.浙江省湖州市第三人民医院，浙江湖州　313000；2.湖州师范学院，浙江湖州　313000)



惊恐障碍临床路径的应用效果分析

张娜1，徐美英1，沈鑫华1，张建国2，李伟2，蒋娟芬1，钱国英1，陈海勤1，杨剑虹1，杨胜良1，陈静1

(1.浙江省湖州市第三人民医院，浙江湖州313000；2.湖州师范学院，浙江湖州313000)

目的评价临床路径应用于住院惊恐障碍患者的诊疗护理效果。方法依据随机数字表将62例惊恐障碍患者分为观察组30例和对照组32例。观察组采用临床路径管理模式进行诊疗护理，对照组采取常规诊疗护理。评价指标为平均住院时间、平均住院费用、治疗效果、患者满意度和医护人员满意度。结果两组痊愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组却提早1周时间达到了与对照组相似的结果；观察组的平均住院时间和住院总费用显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)；医务人员对路径的实施效果持肯定态度，对路径信息化完善程度及减少工作量方面不满意。结论临床路径可以应用于住院惊恐障碍患者。

惊恐障碍；临床路径；效果评价doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.10.020

关于精神疾病是否可以采用临床路径进行管理现仍存在争议。一些研究者认为由于精神疾病的复杂性、个体性和易变性，所以不适合使用临床路径[1]，对于路径实施效果的有效性也缺乏足够的证据[2]。Evans-Lacko等[2]分析了8项有关精神疾病临床路径的研究，结果显示研究本身的科学性较差，而且路径实施结果喜忧参半。但也有研究者认为临床路径可应用于精神疾病，以此缩短患者住院时间，降低住院费用，提高医疗护理质量和患者的满意度[3-4]。分析各类精神疾病，其中惊恐障碍(panic disorder，PD)是一种常见的焦虑障碍，患者惊恐发作时常出现呼吸困难、心悸、胸痛或不适、梗死感或窒息感，并伴有强烈的濒死感或失控感[5]。该……