张　文，高　琲，杨孝来，谢　华，孙乐维，3（.甘肃省人民医院药剂科，甘肃 兰州 730030；.兰州军区兰州总医院安宁分院药剂科，甘肃 兰州 730070；3.天水市第三人民医院药剂科，甘肃 天水 74000）

·临床药师园地·

1例儿童脑动静脉畸形并出血患者的药学监护实践

张文1，2，高琲1，杨孝来1，谢华2，孙乐维1，3（1.甘肃省人民医院药剂科，甘肃 兰州 730030；2.兰州军区兰州总医院安宁分院药剂科，甘肃 兰州 730070；3.天水市第三人民医院药剂科，甘肃 天水 741000）

1例7岁女性患儿，因发热半天、呕吐1次入院，诊断为脑动静脉畸形并出血、急性扁桃体炎。入院先后给予注射用青霉素钠抗感染、甘露醇注射液脱水降颅内压、碘克沙醇注射液行脑血管造影检查、咪达唑仑注射液镇静、枸橼酸舒芬太尼注射液镇痛、吸入用布地奈德混悬液抗炎等治疗，临床药师对该例患儿进行全程药学监护，为优化治疗方案合理地遴选镇痛镇静药物、抗感染药物和吸入用皮质类固醇激素。同时密切监测患者用药过程中可能出现的电解质、肝功能、肾功能异常等不良反应。治疗10 d后，患儿病情稳定出院。

儿童；脑动静脉畸形；临床药师；药学监护

脑动静脉畸形（arteriovenous malformation ，AVM）是一种因颅内血管异常发育导致的先天性脑血管疾病，其主要临床表现为颅内出血。自1854年Luschka首次对AVM描述以来，全球AVM的发病率每年约1.1 ～ 1.4/10万人，发病高峰多集中于20 ～ 30岁［1］。与成人相比，儿童AVM的病死率更高，预后差，严重影响患儿健康成长。笔者通过对1例AVM患儿进行药学监护，总结对于儿童AVM药物治疗中的监护细节，为规范临床用药方案在此类疾病药学治疗中的应用提供参考。……