罗寿夫，张卫兵，许唫唫，谢　鸿，辛　强

个案与短篇

士兵应征体检检出后房型PIOL眼13例

罗寿夫，张卫兵，许唫唫，谢鸿，辛强

人工晶状体植入；体格鉴定；检眼镜彻照法

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.029

2012年—2014年山东省女兵体检中发现后房型有晶状体眼人工晶状体植入手术眼13例26眼。有晶状体眼人工晶状体植入术（PIOL）是在不切除眼的任何屈光组织情况下，从角结膜缘小切口向眼内植入人工晶状体，以此矫正屈光，提高视力。这种屈光矫治方法特别适合于高度近视、散光、角膜薄等不适合做屈光性角膜手术的患者。由于组织损伤较小，术后恢复较快，效果较好，近年来被更多患者所接受，但在应征体检中不易被检出。

PIOL眼在检眼镜彻照时的表现：（1）检眼镜彻照检查方法。检眼镜距眼球30 cm处侧移45°左右，对瞳孔区屈光间质做侧面彻照检查，利用橘黄色反射光背景，转动调节盘直到能够清晰观察角膜及晶状体层面。（2）检眼镜彻照表现影像原理。PIOL是通过在后房植入有屈光力的人工晶状体来矫正原有的屈光不正。人工晶状体中央光学区与周围非光学区部分形成一个环形交界面，彻照反射光线在此可发生折射分光现象，这是彻照显现暗影的光学基础。（3）表现特征。检眼镜彻照时，在瞳孔区晶状体层面可看到环形或新月形均质栗子色暗影 （图1a、1b）。（4）与角膜影的区别。角膜屈光矫治眼，暗影位于角膜表面，彻照近侧具有暗影带，呈现弧形、双弧形、环状或盘状等多种形态（图1c、1d）；PIOL眼显现的暗影，始终位于瞳孔区晶状体层面，其形态为新月形或环形，边缘清晰，颜色均匀，少有变异。……