磁环法快速重建肝上下腔静脉大鼠肝移植模型
2016-11-09史源杨涛张全胜张威刘蕾邓永林郑虹潘澄沈中阳天津市器官移植重点实验室天津市第一中心医院器官移植中心天津300192
史源,杨涛,张全胜,张威,刘蕾,邓永林,郑虹,潘澄,沈中阳(天津市器官移植重点实验室,天津市第一中心医院器官移植中心,天津 300192)
目前大鼠原位肝脏移植模型(OLT)已经被广泛用于器官保存、移植病理、移植生理以及移植免疫方面的研究。该技术最早诞生于1973年,Lee等[1]学者首先采用手工缝合技术建立大鼠肝移植模型,但是,由于该方法需要一定的外科基础而且无肝期较长,因此,难以得到推广。1979年,Kamada和Calne[2]采用“双袖套法”快速重建门静脉以及肝下下腔静脉,由此将无肝期缩短到15~20分钟,术后存活率提高到70%以上,这种方法得到了广泛认可,成为经典技术[3]。但是,这种技术仍然需要缝合肝上下腔静脉(SHVC),需要一定的外科基础,掌握袖套技术也需要一定的时间。1980年,Miyata等[4]提出“三袖套法”,即在Kamada技术的基础上再用Cuff鞘重建SHVC[4],然而,这种方法影响SHVC的通畅,容易造成扭曲以及错位,因此难以得到推广。Tschimoto等[5-6]采用内膜化的Cuff鞘进行SHVC的重建,但是这种技术操作复杂,成功率低,而且难以单人操作。随着临床肝移植的迅速发展,相关基础研究亦随之广泛展开,如何缩短无肝期,降低手术难度,提高大鼠肝移植模型术后存活率亦成为研究热点[7-8]。
磁性压榨技术利用磁体在相邻脏器或血管间产生持续、渐进性的压迫,从而造成受压榨区域逐渐缺血坏死,周围组织逐渐愈合,已经被广泛应用于胆道狭窄疏通、冠脉搭桥、微创消化道重建等领域。笔者对此技术研究10余年,在前期磁环法犬肝移植模型的基础上[9],成功采用钛涂层微型磁环进行了大鼠SHVC快速重建。……
