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非转流条件下猪原位肝移植模型的建立及评价

2016-11-09杨洋淮明生韩俊峰高伟天津医科大学一中心临床学院天津3009天津市第一中心医院器官移植中心天津3009

实用器官移植电子杂志 2016年2期
关键词:实验手术

杨洋,淮明生,韩俊峰,高伟(.天津医科大学一中心临床学院,天津 3009;.天津市第一中心医院器官移植中心,天津 3009)

猪肝脏移植的开展对于实验研究及临床肝移植的发展十分重要。由于肝脏大小及解剖结构与人类相似,猪肝脏移植模型的建立为我们提供了一个理想的练习新外科技术的平台[1-2]。传统的体外静脉转流技术虽减轻了机体无肝期的血流动力学失衡,但也带来一些缺点,如血管受损、血栓形成、操作繁琐等[3-4]。因此,需要建立一种高度标准化、易于复制、方便操作且具有较好重复性和稳定性的大型动物原位肝移植模型。在改进手术技巧和缩短无肝期的基础上,我们于2015年2月至2015年6月在无静脉转流条件下建立猪原位肝移植模型,为进一步研究积累了宝贵经验。

1 材料和方法

1.1 实验动物及分组:健康巴马小型猪(由解放军军事医学科学院实验动物中心提供),雌雄不限,6~8月龄,体量为15~20 kg,采用随机数字表法分为供体和受体,于无静脉转流条件下对巴马小型猪27只行原位肝移植术。术前禁食24小时,禁水12小时。

1.2 术前准备及麻醉:供体采用基础麻醉方法,经臀大肌注射10 mg/kg氯胺酮、0.4 mg/kg地西泮及0.03 mg/kg阿托品,以戊巴比妥钠30 mg/kg维持。受体在基础麻醉的基础上,通过耳缘静脉建立静脉通路,给予1 mg/kg氯化琥珀胆碱注射液行麻醉诱导,然后行气管插管经麻醉机给予间歇正压通气,快速吸入体积分数为3%~4%的七氟烷3~5分钟后,降低七氟烷的吸入体积分数至2%~3%维持麻醉。调控吸氧体积分数为30%~50%,流量为1 L/min,维持潮气量(VT)为10 ml/kg,呼吸频率为16~18次/分,吸呼比为1∶2。……

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