付建峰，高伟，刘蕾，陈静，沈中阳（.天津医科大学一中心临床学院，天津3009；.天津市第一中心医院器官移植中心，天津 3009）

器官移植已经成为21世纪医学发展的主要方向之一，是根治终末期器官功能衰竭唯一有效的手段[1]。但目前供体严重短缺是制约器官移植发展的重要因素，为此，劈离式肝移植逐步发展起来。建立稳定的劈离式肝移植模型，对最大限度地利用供肝、增加供肝数量及儿童亲体肝移植具有重要意义。猪的肝脏解剖和生理特征与人类相近，是肝移植首选的模型动物。现将天津市第一中心医院器官移植中心2014年10月至2015年8月无静脉转流条件下猪劈离式原位肝移植模型建立的经验总结如下。

1 材料与方法

1.1 实验动物：随机选取40只健康巴马小型猪，雌雄不限，10～12月龄，体重为30～35 kg。将实验动物随机分为供体组和受体组，每组20只，共实施20例劈离式原位肝移植术。

1.2 实验方法

1.2.1 术前准备与麻醉：术前禁食24小时，禁水12小时。经供体臀大肌肌注戊30 mg/kg巴比妥钠、0.1 mg/kg咪达唑仑和0.03 mg/kg阿托品行麻醉诱导，麻醉后称重。将供体仰卧位固定于恒温动物手术台，胸前连接5导联心电监护，猪尾连接血氧饱和度探头用以检测脉搏和血氧饱和度。耳背静脉建立外周静脉通路，给予1 mg/kg氯化琥珀胆碱使其肌肉松弛后行气管插管，连接呼吸机行间歇正压通气，潮气量为10～12 ml/kg，呼吸频率为18～20次/分，I/E吸呼比为1：2。七氟烷吸入维持麻醉，间断静脉注射维库溴铵维持肌肉松弛。行右侧颈部切口游离颈总动脉、颈内静脉，经颈总动脉置管监测术中平均动脉压及心率。……