李歆

(沈阳医学院附属中心医院,沈阳 110024)doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.23.038



·经验交流·

38例合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者颈动脉弹性变化及斑块力学特性观察

李歆

(沈阳医学院附属中心医院,沈阳 110024)doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.23.038

研究[1]证实，颈动脉粥样硬化所导致的动脉弹性改变与脑梗死存在密切关系，而斑块的不稳定性是脑梗死最重要的病因和危险因素之一，与脑梗死的发生、发展以及梗死部位密切相关。因此早期诊断颈动脉粥样硬化、准确评价斑块的稳定性对减少临床脑血管事件的发生具有重要意义。本研究采用速度向量成像技术(VVI)观察合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者颈动脉弹性变化及斑块力学特性，现将结果报告如下。

临床资料：选择2011年2月～2013年11月合并颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者38例(病例组)，其中男26例、女12例，年龄47～76(59.0±11.2)岁，合并高血压27例、高血脂22例、冠心病20例，所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的有关脑梗死的诊断标准[2]，并经颅脑MRI和(或)CT证实。对照组为无脑梗死患者41例，其中男27例、女14例，年龄45～72(63.0±9.8)岁，合并高血压27例、高血脂21例、冠心病24例。两组均排除房颤、心脏瓣膜病及脑部肿瘤患者。两组一般资料具有可比性。

VVI检测方法：使用Siemens Sequoia 512彩色超声诊断仪，15L8W-S高频探头，频率调节为10～14 MHz。受检者静息平卧，连接心电图，探查颈总动脉及其分支，选取斑块长轴二维图像及颈总动脉分叉处前2.0 cm处短轴(避开斑块)二维图像，采集3个心动周期的动态图像。将存储图像导入VVI分析软件中，观察血管运动，于两组颈总动脉短轴二维图像中取前壁、后壁、内侧及外侧壁为观察位点；……