卢锴锋，董雅洁，罗　　娜，刘海宁，何雪娟，李宝芬

（承德医学院，河北承德　067000）

医学院校大学生考试焦虑现况调查分析*

卢锴锋，董雅洁，罗娜，刘海宁，何雪娟，李宝芬

（承德医学院，河北承德067000）

医学院校；医学生；考试焦虑；测量

考试焦虑在考试情境下出现，属于一种状态性焦虑，受个人认知水平、人格倾向性等因素的制约，其基本特征表现为过分担忧和紧张，行为方式以防御和逃避为主，因程度不同可表现出不同程度的负性、情绪性反应［1］。医学生是大学生中比较特殊的群体之一，医学院校课程设置多、学习负担重、学习压力大、竞争激烈，医学生的考试焦虑状况明显重于其它专业的大学生［2］。本研究旨在分析医学院校不同专业、不同年级和性别医学生考试焦虑的差别，以期为医学院校开展应对医学生考试焦虑的心理健康教育工作提供参考。

1　方法

1.1研究对象和调查方法本研究以承德医学院在校大学生为研究对象，随机抽取临床医学、中药学、护理学、应用心理学本科专业不同年级、不同性别的学生进行集体施测。采用团体施测法，以班为单位进行施测，为保证调查的科学性、客观性，研究者在课堂上集中发放问卷，被试根据问卷指导语答卷，答卷完成后当场回收。共发放问卷600份，回收585份，回收率为97.5%；剔除无效问卷后，共获得有效问卷347份，问卷有效率59.31%。被试的基本特征，见表1。

表1　被试的基本特征

1.2研究工具采用大学生考试焦虑量表（TAS）［3-5］评估被试的焦虑状况。TAS共有37个项目，要求被试以“是”或“否”的方式回答，以总分评定焦虑水平，＜12分为考试焦虑水平较低、12-20分为中等程度考试焦虑、＞20分为考试焦虑水平较高，＞15分表明被试明显感到考试带来相当程度的不适感。TAS的再测信度r=0.62，折半信度r=0.60，内部一致信度r=0.64［6］。

1.3统计分析采用SPSS 19.0统计软件进行统计处理，计量资料以n=6±s 表示，采用t检验和方差分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1我校大学生考试焦虑水平现状347名被试考试焦虑评分为22.82±4.60，说明我校大学生考试焦虑总体水平略高。

2.2医学生考试焦虑水平的影响因素不同性别学生考试焦虑水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同专业、年级学生考试焦虑水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）：三年级学生考试焦虑水平明显高于一年级和二年级学生，应用心理学专业学生考试焦虑水平明显高于临床医学、护理学和中药学专业学生。见表2：

3　讨论

考试焦虑是个体在面对考试情境时产生的情绪波动，主要表现为考前紧张、烦躁易怒、无精打采等。有研究认为［7］，适度的考试焦虑有助于激发学习动机、提高学习效率，但考试焦虑一旦过高，则会导致个体出现与当前考试任务无关的认知内容，从而对学业成绩产生消极影响，阻碍个体在考试过程中正常水平的发挥，甚至出现厌学等不良情绪；且考试焦虑长期存在还会影响个体的身心健康，出现记忆力、思维力减退，反应迟钝、头痛、失眠、腹泻等反应。

表2　医学生考试焦虑水平的影响因素（n=6±s ）

表2　医学生考试焦虑水平的影响因素（n=6±s ）

与临床医学、护理学、中药学专业比较：aP＜0.05；与一年级、二年级比较：bP＜0.05

变量　　人数　　考试焦虑水平　P专业临床医学专业　139　19.60±2.70＜0.05护理学专业　65　20.20±2.59应用心理学专业　63　25.20±1.92a中药学专业　80　19.40±2.19年级一年级　191　19.20±2.59＜0.05二年级　116　20.40±2.19三年级　40　24.20±2.387b性别　　男　93　21.60±4.41　＞0.05女　254　23.26±4.60

TAS为目前国际上广泛使用、最著名的考试焦虑量表之一，作为研究考试焦虑科学、有效的评测工具，其特点在于测量内容为特质性焦虑，主要考量在考试应激情境中哪类人更易感到焦虑，而不是仅仅测量考试焦虑的严重程度。TAS量表施测不受时间限制，37个测试项目涉及被试者在考试前和考试结束后多方面的感受，描述简单易懂、分析方法简单、可信度高。

本研究发现，我校不同年级学生考试焦虑水平比较差异具有统计学意义，三年级学生考试焦虑水平明显高于一年级和二年级。分析原因可能是因为三年级学生专业课负担比较繁重，已开始学习临床医学知识，以及基础与临床之间的过渡学科，如病理生理学、病理学、药理学、诊断学等，专业课程知识点多，与临床联系密切，涉及机制复杂，不易理解，加之还要面对大学生英语四级、六级考试、计算机等级考试等多项重大考试等多方面原因，因此导致了三年级学生的压力较大，考试焦虑水平较高。而大学一年级的学生不但对大学的考试认识不足，且课程压力较小，基础课难度不高，考试焦虑水平较低［8］。

本研究结果还发现，不同专业学生考试焦虑水平比较差异具有统计学意义，应用心理学专业学生考试焦虑水平明显高于临床医学、护理学和中药学专业学生。与临床医学、护理学和中药学专业相比，我校应用心理学专业专科课程最少，但考试焦虑水平最高。分析原因：在医学院校中心理学专业属于非医学专业，且部分学生是文科毕业生，他们不但要学习心理学专业课程，还要学习公共课程和基础医学知识，而花费在非专业课程的学习时间要多于专业课程，加之医学课程较难理解和掌握，使得他们考试焦虑水平升高；另一方面，由于心理学属于理学专业，学生毕业后不能参加执业医师资格考试以及受就业前景的影响，心理学专业的学生大多从大学二、三年级开始就为考研做准备，因此增加了心理专业学生的课业压力，考试焦虑水平随之升高。

综上所述，医学生考试焦虑普遍存在，而且不同专业、不同年级学生考试焦虑水平存在显著差异。由于专业特点以及医学专业就业形势严峻，医学生考研压力明显较高，因此导致医学生在平时学习过程中，尤其是临考前考试焦虑水平明显升高。考试焦虑可直接影响学生的学习态度和考试时的正常思维，进而可影响学习效率和考试水平的发挥。大学生在学习生涯及其一生中要面临各种考试，因此，了解考试焦虑的产生机制、影响因素和防治方法对医学生自我调节和学校心理辅导工作的开展具有重要意义。

［1］曹羌琴.考试焦虑的研究综述［J］.中国考试，2010，（1）：56-60.

［2］吕涛，冯现刚.考试焦虑对医学生的影响和干预措施研究进展［J］.中国健康教育，2014，30（2）：173-175.

［3］于靓，陈睿，张小聪，等.考试焦虑图片库的编制：在中国大学生群体中的试用［J］.中国临床心理学杂志，2011，19（1）：38-41.

［4］Luis Alberto Furlan， Jerrell C. Cassady， Edgardo Raul Pérez. Adapting the Cognitive Test Anxiety Scale for Use with Argentinean University Students［J］. International Journal of Testing，2009， 9（1）：3-19.

［5］Kessler RC， Andrews G， Colpe LJ， et al.Short screeningscales to monitor population prevalences and trends in nonspecif icpsychological distress［J］. Psychol Med， 2002， 32（6）： 959-976.

［6］蒋名平.国外成就动机测量研究的进展与发展趋势［J］.合肥学院学报（社会科学版），2009，26（2）：113-117.

［7］王瑞新，柴立民.医学生考试焦虑状况及影响因素分析［J］.沈阳医学院学报，2015，17（2）：97-99.

［8］高宪礼.考试焦虑、成就动机和CET-4考试成绩关系研究［J］.西南交通大学学报（社会科学版），2010，11（3）：20-24.

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1004-6879（2016）05-0447-03

* 河北省高等学校教育科学规划项目（GH122064）

（2015-09-06）