赵霞

河南濮阳市中医院　濮阳　457000



快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响

赵霞

河南濮阳市中医院濮阳457000

目的探讨快速康复护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法将148例行胃肠道手术患者随机分成2组，每组74例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上，实施快速康复护理干预。比较2组患者胃肠功能恢复情况和不良反应发生率。结果观察组术后首次排气时间、排便时间和进食时间均明显少于对照组，术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道手术患者实施快速康复护理干预，能够明显提高胃肠功能恢复率，减少不良反应，提高患者生活质量。

快速康复护理；胃肠道；功能恢复；影响

由于胃肠道手术后患者胃肠功能减弱，极易发生恶心呕吐、腹泻、便秘等，直接影响患者预后。近年我们应用快速康复护理模式对74例胃肠道手术患者进行护理干预，效果满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013-01—2015-06间我院收治的胃肠道手术患者148例，随机分成2组，各74例。观察组男41例，女33例；年龄25～69岁，平均47.63岁。肠梗阻27例，胃癌22例，直肠癌17例，消化道穿孔8例。对照组男42例，女32例；年龄26～68岁，平均48.15岁。肠梗阻25例，胃癌21例，直肠癌18例，消化道穿孔10例。无心、肝、肾功能不良，无精神障碍。患者均知情同意并自愿参加本研究。2组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者行腹外科常规护理。观察组在对照组基础上，实施快速康复护理。(1)术前健康教育：术前和患者及其家属进行充分有效沟通，共同制定快速康复护理方案。对快速康复护理过程中可能出现的不良情况进行讨论和处理，使患者了解疾病发生原因和手术过程，对术后胃肠功能的反应做到充分准备，缓解其紧张、恐惧心理，增加康复信心。(2)术后康复护理：术后24 h协助患者床上自主翻身和深呼吸、屈膝、伸腰等轻微活动。48 h鼓励患者下床活动，并逐步增加活动量。对无法自主活动患者，护理人员和家属协助其进行早期被动活动。(3)按摩调理：护理人员在术后12 h即对患者实施腹部按摩，按摩时取患者屈髋屈膝仰卧位，4指并拢沿手术创口两侧自上而下按摩，20 min/次，3次/d。

1.3观察指标观察比较2组患者首次排气、排便、进食时间和术后恶心、呕吐、腹泻、便密等不良反应发生率。

2　结果

2.12组胃肠功能恢复情况比较观察组首次排气时间、排便时间和首次进食时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者护理干预后胃肠功能恢复情况比较±s)

2.22组患者术后并发症发生率比较观察组术后恶心、呕吐、腹泻、便秘发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者术后并发症比较(n，%)

3　讨论

快速康复外科护理可降低围手术期的应激创伤，促使患者早期康复[1-2]。在快速康复护理操作中，首先应做好健康教育和心理护理。腹部外科手术常使患者产生恐惧、焦虑等负面心理，影响其治疗信心。护理人员应及时与患者沟通，充分了解患者性格、习惯、饮食喜好，和患者共同制定快速康复护理方案，使患者了解和掌握在康复过程中可能出现的问题和处理方法。同时强调家属积极参与，配合指导患者执行。做好心理疏导，消除患者不良心理，树立康复信心，以达到减少应激反应，促使康复目的。同时在病情允许下及早进行康复锻炼，不但能促进血液循环，增加肺活量，还能促进胃肠道蠕动，减少肠粘连并发症发生率，符合生物-生理-社会的现代医学模式[3]。我们对观察组患者实施快速康复护理，与对照组比较，不但能够缩短胃肠道功能恢复时间，同时明显减少术后并发症发生率，效果肯定。

[1]何文超.快速康复理念在大肠肿瘤围手术期中的应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(10)：1 636-1 637.

[2]李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28(5)：54-55.

[3]袁兰蓉，古明锋.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国社区医师，2015，31(11)：117-118.

(收稿2016-01-22)

R473.6

B

1077-8991(2016)05-0130-02