勾龙飞　吴兵

【摘要】 目的 对比介入溶栓与动脉取栓术分别治疗急性下肢动脉血栓的疗效。方法 55例急性下肢动脉血栓患者， 随机分为研究组（27例）对照组（28例）。研究组予以介入溶栓治疗， 对照组予以动脉取栓术治疗， 观察两组治疗效果。结果 研究组24 h内完全复通21例（77.8%）， 对照组24 h内完全复通26例（92.9%）， 对照组24 h内完全复通高于研究组（P<0.05）；研究组D-二聚体含量（1.56±0.32）mg/L， 并发症发生率7.4%（2/27）， 1年内动脉血栓复发5例， 复发率为18.5%；对照组D-二聚体含量（1.62±0.29）mg/L， 并发症发生率25.0%（7/28）， 1年内动脉血栓复发2例， 复发率为7.1%；两组D-二聚体含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组复发率高于对照组（P<0.05）。结论 动脉取栓术和介入溶栓治疗急性下肢动脉血栓各有优势， 采用动脉取栓术治疗24 h内完全复通效果较好， 复发率较低， 远期通畅较好， 但创伤较大， 切口红肿等并发症发生率较高；介入溶栓24 h内完全复通效果相对较差， 复发率较高， 远期通畅不够理想， 但创伤小， 切口红肿等并发症发生率低， 临床应根据患者实际情况选择适合的治疗方法。

【关键词】 急性下肢动脉血栓；介入溶栓；动脉取栓术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.140

急性下肢动脉血栓形成的主要原因是机体心脏或动脉脱落血栓斑块流经远端动脉时发生栓塞， 导致患肢或脏器组织缺血发生急性病理性改变[1]。此病好发于有既往心血管疾病病史的人群， 且起病急、发展快、容易肢残， 给患者生活造成极大影响。现阶段治疗方法主要有介入溶栓、超声血栓消融术、动脉取栓术等。本研究目的在于对比介入溶栓与动脉取栓术分别治疗急性下肢动脉血栓的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2015年1月收治的急性下肢动脉血栓患者55例作为观察对象， 所有患者均确诊为急性动脉栓塞， 其中男30例， 女25例， 年龄19～67岁， 平均年龄（50.7±6.9）岁， 发病时间均在24 h以内；合并病症：心房纤颤13例， 糖尿病12例， 血栓性脉管炎9例， 动脉粥样硬化6例， 高血压5例， 机械性外伤2例。发病部位：右下肢动脉29例， 左下肢动脉21例， 双下肢5例。血栓程度：3～10 cm为9例， 11～24 cm为25例， 25～66 cm为21例。临床症状均有不同程度疼痛、压痛， 感觉或运动障碍、患肢皮肤苍白、皮表温度低。将所有患者随机分为研究组（27例）对照组（28例）。……