孙春花　田德欣　何芙蓉　拜永秀

【摘要】 目的 探讨肝硬化上消化道出血的原因。方法 对64例肝硬化上消化道出血患者行急性胃镜检查， 分析其出血原因。结果 64例肝硬化并上消化道患者中食管静脉曲张出血占 50.0%， 门脉高压性胃病出血占 20.3%， 肝源性溃疡出血占15.6%。治疗后， 64例患者出血停止54例， 转省级医院治疗2例， 内镜下治疗3例， 转外科手术治疗2例， 放弃治疗（自动出院）2例， 死亡1例， 治疗有效率84.4%。结论 应对肝硬化并发上消化道出血患者行急性胃镜检查以明确出血原因， 给予针对性治疗争取合理有效的治疗具有重要的临床意义。

【关键词】 肝硬化；上消化道出血；急性胃镜检查；合理治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.087

上消化道出血是消化内科常见的急症， 也是肝硬化最常见的并发症， 肝硬化伴消化道出血， 出血量大， 出血较多， 伴随疾病多， 病死率较高。尽快明确出血原因， 并积极争取合理有效的治疗具有重要的临床意义[1]。本文总结了64例肝硬化上消化道出血患者的临床资料进行分析， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2006年1月～2010年6月收住的肝硬化并上消化道出血患者64例， 男39例， 女25例， 年龄34～

75岁， 根据其病因、病史、临床表现明确诊断。其中肝炎肝硬化47例（乙型肝炎肝硬化41例、丙型肝炎肝硬化6例）， 酒精性肝炎肝硬化12例， 其他原因肝硬化5例。3例在住院治疗肝硬化期间发生上消化道出血。诱因：上消化道有明确诱因者36例， 其中饮酒21例、口服水杨酸类药物3例、口服氯化钾溶液1例、口服非甾体类药物2例、饮食不当5例、便秘1例、咳嗽1例、情绪变化引起者2例。……