李烈辉

【摘要】 目的 比较高通量血液透析与血液灌流、血液滤过对尿毒症患者血液中大中分子毒素的清除效果。方法 106例血液透析治疗的患者， 随机分成高通量血液透析组（HFD组， 35例）、低通量血液透析加血液灌流组（HP+HD组， 35例）、血液透析滤过组（HF+HD组， 36例）。三组患者均连续治疗

6个月， 治疗前后分别测定三组患者的甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平， 同时观察比较三组患者体力、食欲、睡眠、皮肤瘙痒的改善程度。结果 治疗后三组患者的PTH、β2-MG比较差异有统计学意义（P<0.05）。HP+HD组及HF+HD组患者PTH[（108.70±15.92）、（145.33±20.43）ng/L]及β2-MG[（11.31±5.65）、（15.31±6.11）mg/L]水平治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HP+HD对尿毒症患者血液中大中分子毒素清除好于血液透析滤过， 更好于高通量血液透析。

【关键词】 高通量血液透析；血液灌流； 血液滤过 ；甲状旁腺素； β2-微球蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.085

尿毒症患者体液内约有200多种物质的浓度高于正常， 可能具有尿毒症毒性作用的物质约30余种。血液净化是临床上治疗尿毒症的常用方法， 如高通或低通血液透析、血液滤过、血液灌流等[1]。现将本院高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年8月在本院治疗的维持性血液透析患者106例， 患者病情相对稳定， 近期无严重感染、未输血、无肝功能障碍、无恶性肿瘤。原发病分别为慢性肾小球肾炎46例， 糖尿病肾病41例， 良性小动脉性肾硬化症7例， 慢性间质性肾炎2例， 多囊肾1例， 紫癜性肾炎1例， 狼疮肾炎1例， 原因不明7例；将患者随机分成HFD组（35例）、HP+HD组（35例）、HF+HD组（36例）。……