张春雨　刘薇　马静茹

【摘要】 目的 观察低频脉冲电刺激配合膀胱功能康复训练在预防中晚期宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法 63例经同步放化疗后行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者， 采用随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（32例）。对照组患者术前术后进行膀胱功能康复训练， 治疗组患者在对照组康复训练基础上， 术后第8天同时进行低频脉冲电刺激曲骨穴和骶尾部神经丛S3部位， 比较两组患者术后尿潴留发生率、残余尿量、留置尿管时间。结果 治疗组患者尿潴留发生率为6.25%， 明显低于对照组的35.48%， 比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组残余尿量为（28.43±45.32）ml， 明显少于对照组（66.51±51.14）ml， 差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组留置尿管时间为（14.66±1.79）d， 明显短于对照组（19.13±3.81）d， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 膀胱功能康复训练联合低频脉冲电刺激治疗能有效防止尿潴留发生， 缩短术后留置尿管时间， 有利于患者的康复， 提高术后生活质量， 值得临床广泛推广。

【关键词】 低频脉冲电刺激；康复训练；尿潴留；中晚期宫颈癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.083

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一， 早期宫颈癌治疗手段以手术为主， 妇女对癌前筛查重视不足， 通常发病接受治疗时多为中晚期宫颈癌。中晚期宫颈癌因肿瘤体积过大， 宫旁浸润范围大， 无直接手术机会。同步放化疗是目前对局部晚期宫颈癌公认的一种有效的综合治疗手段[1]。广泛子宫切除术因手术范围广， 容易伤及支配膀胱的神经和血管， 导致术后出现膀胱功能障碍而引起尿潴留， 发生率为2.6%～44.9%[2]。低频脉冲电刺激骶神经是通过短频脉冲刺激电流作用于特定的骶神经， 人为地激活兴奋性或抑制性的神经通路， 从而调节膀胱、尿道外括约肌和盆底肌的功能， 有助于治疗排尿功能障碍[3]。本科对2014年8月～2015年12月收治的63例宫颈癌Ⅱb～Ⅲb期患者， 术前根据患者病情制定个体化放疗、化疗治疗， 降低肿瘤分期后行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。……