师红莉　许秋霞

【摘要】 目的 研究多模态核磁共振成像技术在乳腺癌的临床诊断中存在的价值和意义， 探讨如何提高乳腺癌的确诊率、临床分期等以提高乳腺癌的早发现早诊断及早治疗， 最终达到降低乳腺癌的转移率及并发症发生率。方法 对63例乳腺外科就诊的乳腺肿物患者分别行乳腺磁共振扫描成像（MRI）检查， 其中经手术及病理诊断证实为乳腺癌者32例。所有患者均行常规MRI、增强磁共振动态对比成像（DCE-MRI）、磁共振弥散加权成像（DWI）以及磁共振波谱分析（MRS）检查， 记录检查结果以研究和探讨多模态核磁共振成像技术在乳腺癌的临床诊断中存在的价值。观察乳腺癌病变的形态学特征及时间-信号强度曲线类型等。结果 63例患者中共发现病灶70个， 乳腺癌36例。其中良性病灶30个， 恶性病灶40个， 肿块最小直径5 mm， 恶性病灶主要表现为边界不清、分叶、不规则以及边缘毛刺征等， 良性病灶主要表现为边界清晰、类圆形以及边缘较光滑的肿块。恶性病灶包括浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌、导管原位癌；良性病灶包括纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤 、增生结节。患者良性病灶的平均扩散系数值为（1.43±0.32）mm2/s， 恶性病灶的平均扩散系数值为（0.75±0.16）mm2/s， 良性病灶的平均相对扩散系数值为（0.71±0.19）mm2/s， 而恶性病灶的平均相对扩散系数值为（0.49±0.15）mm2/s。乳腺病变病灶的良恶性在扩散系数与相对扩散系数间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态核磁共振成像技术对乳腺癌的诊断具有重要的作用， 对发现乳腺肿瘤病灶具有较高的敏感性， 并能更准确的进行诊断。

【关键词】 乳腺癌；多模态磁共振成像技术；增强磁共振动态对比成像；……