章承红　张涛

【摘要】 目的 研究核磁共振成像（MRI）对于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期诊断价值。方法 回顾分析MRI室检查的73例足月HIE患儿的临床资料， 分析其MRI系列影像学表现。结果 MRI显示HIE患儿的早期影像学特征有：47例（64.38%）脑水肿（44例为局限性脑水肿）， 42例（57.53%）蛛网膜下隙出血， 7例（9.59%）脑室内出血， 5例（6.85%）脑实质出血， 1例（1.37%）大面积脑梗死。结论 HIE早期具有多种MRI表现， 早期进行MRI检查能够反映患儿的脑损害程度及范围， 为临床诊断及治疗提供参考。

【关键词】 新生儿；缺氧缺血性脑病；早期诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.069

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见围生期新生儿疾病， 是导致新生儿永久性神经功能障碍、残疾甚至死亡主要疾病之一。HIE的发病过程中涉及多种病理生理因素， 多认为是由于围生期缺氧、窒息导致新生儿颅脑损伤致病[1]。近年来， 随着新生儿临床诊疗技术的发展， HIE的存活率获得明显提高， 但存活患儿中常遗留智力障碍、神经发育迟缓、脑瘫或癫痫等后遗症， 严重影响患儿的身心健康与生长发育[2]。早期准确诊断并全面评估HIE患儿的脑损害程度对于修复脑细胞及改善患儿的脑功能意义重大。本文回顾分析了73例HIE患儿的MRI表现， 旨在评价MRI对HIE的早期诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月本院收治的足月HIE患儿73例作为研究对象， 均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[3]中的诊断分型标准。患儿家长均自愿且知情， 排除先天性脑发育异常、产伤、宫内感染等引起的脑损伤。其中男40例， 女33例；……